Уважаемый Dr.Gofman Alex! Поделюсь своими впечатлениями по поводу данной патологии. Не исключено, что они спорны. Ко мне довольно часто обращаются пациенты детского и юношеского возраста с жалобами на дискомфорт и боли в различных участках опорно–двигательного аппарата (дорсолгии, нарушения осанки, боль и хруст в суставах, боль в стопах, повреждения менисков без серьезной причины, неустойчивость суставов). Это в основном молодые люди, занимающиеся спортом. Расцениваю эти проявления, как результат несовершенного генетически обусловленного десмогенеза, после тщательной дифференциальной диагностики с различной ревматоидной патологией. Обязателен осмотр невропатолога для выявления возможного снижения нейромоторной активности. Генерализованная гипермобильность суставов, по-моему, встречается у 10–12% людей. Морфологическим субстратом является большая, чем в норме, растяжимость коллагена. Насколько я знаю, биохимические маркеры при данной патологии еще не найдены, а гены не определены. Гипермобильность я расцениваю, как функциональную патологию являющуюся основой для развития, в первую очередь, раннего остеоартрита. Кроме того, гипермобильность проявляется патологией внутренних органов - пролапс митрального клапана (практически всегда), нефроптоз, варикозная болезнь и т.д. Обязательно направляю к кардиологу. Лечение назначаю, в основном немедикаментозное: ЛФК (наращивание шеечной массы + протеин + креатин), массаж. Если патология опорно-двигательного аппарата сочетается с пролапсом митрального клапана, то добавляю препараты магния, как якобы патогенетически обусловленное терапия. Хотелось бы узнать о тестах и классификации.
С уважением Виктор.
|
Hypermobility Syndrome : A not so benign orthopedic disorder.
