![]() |
|
|
|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Болезнь Фрайберга Уважаемые коллеги, выскажите свое мнение по следующему вопросу, пожалуйста. Ко мне обратилась пациентка - девушка 24 лет. В анамнезе - уже 2 операции по поводу болезни Фрайберга (асептический некроз головки 2-ой плюсневой кости). Как, где, чего было сделано - так и не удалось выяснить: ни выписок, ни связи с предыдущими врачами не сохранилось. Объективно - интенсивные боли в соответствующей области, контрактура 2-го плюсне-фалангового сустава, отсутствие функции подошвенного сгибания во 2-ом пальце стопы (видимо, сухожилию конец настал на этапах лечения). Рубец в 1-ом межплюсневом промежутке, достаточно плотный. Рентгенограммы до операции и после 1-ой операции - идентичны. На рентгенограммах в динамике - прогрессирование ас. некроза: в настоящее время - 4-ая стадия. Концепции оперативного лечения, равно как и его следов (кроме рубца) по рентгенограммам не улавливается. По канонам надо бы сделать резекцию головки плюсневой кости с последующей "разгрузкой переднего отдела стопы". Вопрос в том, что делать дальше, учитывая, что у столь юной пациентки уже были 2 операции по одному и тому же поводу, которые не внесли положительной динамики.
|
![]() |
Посетитель: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |