ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Последствия открытого переломо - вывиха таранн послал Djoldas Kuldjanov 24 Июнь 2006, 23:28 Некритичным и недисциплинированным больным трудно рекомендовать сложные реконструктивные операции, осбенно лечения аппаратами наружной фиксации, и я бы остановился на вашем первом варианте «применение костного трансплантата для замещения дефекта головки таранной кости» и с внутренней фиксацией шурупами, хотя аппаратное лечение импонирует тем, что в любой момент есть возможность коррекции конструкции в нужное русло. При создании пяточно-большеберцового артродеза кроме удлинения большеберцовой ещё нужно обратить внимание на положения стопы: 1. дорсифлекция в 5 градусов от нейтральной 2. вальгус в 5 градусов 3. наружную ротацию примерно на 3-5 градусов 4. смещение стопы назад имеющиеся слабость четырехглавой мышцы компенсируется 10 градусным эквинусом стопы При применении шурупов для фиксации, рекомендуется применение 6.5 или 7мм каннулированных шурупов с шайбой, через пятку направленному к переднему кортексу (придасть стабильность) большеберцовой и если имеется возможность провести второй паралельно или под углом, причем на разных уровнях кортикального слоя иначе спереди большеберцовой образуется стрессовая зона. Для контроля ненужного эквинуса при затягивании шурупов рекомендуется задний шуруп затягивать первым и дополнительный вертикальный шуруп при сомнении на стабильность. Остеотомия дистального конца малоберцовой с укорочением и с удалением внутренней половины уменьшает диаметр внизу и создает натуральный контур голени. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]