ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Вывих предплечья
послал Evgueny Tchekashkine 22 Июнь 2006, 17:45
|
Уважаемый Алексей,
Поразителен объём проведённого обследования!
На первичных обычных РГграммах, на мой взгляд, объём информации вполне достаточен - отрывной перелом внутр надмыщелка со смещением фрагмента на
уровень суставной щели - 100процентное показание к оперативному лечению.
После такого рода травмы массивный отёк тканей области локтевого сустава - обычное явление.
Чем раньше выполняется фиксация , тем технически она проще: спустя 4 недели из-за сократимости сгибателей кисти/пальцев вернуть фрагмент на место
непросто...., но абсолютно необходимо.( страдает не только сила сгибателей кисти/пальцев, но и развивается боковая нестабильность локтевого сустава).
Не приходилось встречать, чтобы при рефиксации оторванного фрагмента кто-то ушивал и разрыв капсулы сустава, сам я это никогда не делал, всегда ограничивался только фиксацией фрагмента винтом (с частичной резьбой) и шайбой - для улучшения фиксакции фрагмента, иначе есть риск раскола и без того небольшого размера фрагмента конической головкой винта.
Такой тип повреждения нередко встречается у детей по типу эпифезеолиза, у взорслых достаточно редко, разве. что только у ручных борцов...
В послеоперационном периоде никакой гипсовой иммобилизацией не пользуюсь, только косыночной повязкой с ранней мобилизацией сустава по мере стихания болей в зоне операции.
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|