|
|
|
|
|
|
| вверх отправить поиск админ главная |
Глубокоуважаемые коллеги,Лет 5 назад появились надувные интрамедуллярные гвозди Fixion, которые наконец достигли xUSSR. Если помните, их на форуме немножко обсуждали месяца 3 назад, участовали, правда, все больше зарубежные коллеги. Вот попался рефератик свежей статьи о первых результатах у американских коллег на бедре и голени в 54 случаях. Не все оказалось так безоблачно, только в 75% срослось без дополнительных вмешательств. После операции отмечалось укорочение 1 см и более на 5 tibiae и 5 бедрах, причем на 3 tibiae и 4 бедрах переломы были исходно стабильные по оси, и стали нестабильными из-за раскалывания кости при раздувании гвозля. 5 tibiae и 3 бедра пришлосьпеределать на блокируемые гвозди. В итоге пришлось в 25% сделать незапланированные дополнительные операции. Заключение: "Мы обнаружили высокий уровень осложнений из-за укорочения, которое не зависело от типа перелома. Следовательно, мы не можем рекомендовать использование неблокируемых раздуваемых гвоздей при диафизарных переломах бедра и голени." Такие дела. ======================================= J Orthop Trauma. 2006 May;20(5):310-314. Expandable Intramedullary Nailing for Tibial and Femoral Fractures: A Preliminary Analysis of Perioperative Complications. Smith WR, Ziran B, Agudelo JF, Morgan SJ, Lahti Z, Vanderheiden T, Williams A. *Department of Orthopaedic Surgery, Denver Health Medical Center daggerDepartment of Orthopaedic Surgery, St. Elizabeth's Health System, Youngstown, Ohio double daggerDepartment of Orthopaedic Surgery, University of Colorado Health Sciences Center. OBJECTIVE: To report the results of using the expandable nailing system in the treatment of femoral and tibial shaft fractures. DESIGN: Prospective, cohort series. SETTING: Two level-1 university trauma centers. PARTICIPANTS: Forty-eight patients with acute, traumatic diaphyseal fractures of the tibia or femur. INTERVENTION: Internal fixation of lower extremity long bone fractures using expandable intramedullary nailing. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: Perioperative complications and time to healing. RESULTS: Forty-nine long bone fractures were treated: 22 femoral fractures (OTA classification: 4 type A1, 6 A2, 7 A3, 1 B1, and 4 B2) and 27 tibial fractures (OTA classification: 4 type A1, 11 A2, 9 A3, 0 B1, and 3 B2). There were 13 open fractures and 37 closed fractures. Healing occurred in 37 (75%) fractures without additional interventions. There were 2 tibial delayed unions and 1 femoral and 1 tibial nonunion. Five tibial shaft fractures and 6 femoral fractures shortened by 1.0 cm or more postoperatively. In 3 tibias and 4 femurs, shortening occurred after fractures judged to be length-stable became unstable because of fracture propagation during nail expansion. Five tibias and 3 femurs were converted to standard locked nails because of shortening. The average time to healing, excluding nonunion, was 15 weeks in the tibia and 16 weeks in the femur. The expandable nail resulted in an unplanned reoperation in 12 cases (25%). CONCLUSION: We found a high complication rate because of shortening, which was independent of fracture classification. Consequently, we cannot recommend the use of an unlocked, expandable nail in diaphyseal fractures of the femur or tibia. PMID: 16766932 [PubMed - as supplied by publisher] ================================ < | >
|
|
|||||||||||
|
|||||||||||||
|
Посетитель:       
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-2019Orthoforum Coordinator. |
Еще про надувные гвозди Fixion
