AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Разрыв ахилла
Ортопедия и травматология Отправлено дмитрий бондарь 28 Июнь 2006, 23:50
Коллеги!Хотелось бы услышать Ваши рекомендации по поводу тактики лечения больной с ПРЕДПОЛОГАЕМЫМ(?)разрывом Ахиллова сухожилия
Коллеги!Хотелось бы услышать Ваши рекомендации по поводу тактики лечения больной с ПРЕДПОЛОГАЕМЫМ(?)разрывом Ахиллова сухожилия.Больная 43 лет 4 недели назад оступилась на ступенях,послышался треск и появилась боль в области границы с\3 и н\3 голени по задней поверхности.В течении 3 недель находилась на амб. лечении в поликлинике.Лечение:гипсовая лонгета(задняя,от колена до пальцев стопы)и физиотерапия.через 3 недели лонгета снята.При осмотре отек,боль по задней поверхности голени на границе с\3 и н\3.Проба "на коленках лицом к стенке",т.е.сжатие икроножной мышцы,подошвенного сгибания стопы не вызывает.На "носочки" стать не может.Больной предложено оперативное лечение. Через 3 дня после осмотра,т.е.через 3.5нед. с момента травмы произошла травма похожего механизма той же конечности.Отек и боль усилились,хромает при ходьбе.Что делать?Какая тактика?Какую методику оперативного лечения использовать?Зараннее благодарю за ответы.С уважением Д.Б.P.S.Коллега из поликлиники категорически против оперативного лечения.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также дмитрий бондарь
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Разрыв ахилла
    Савранский Александр 29 Июнь 2006, 03:03
    Под пробой на коленках Вы подразумеваете симптом
    Томпсона и Догерти.В принципе в этой ситуации лучше поинтересоваться- а чего хочет больная?
    В целом результаты консервативного лечения тоже очень неплохи.Хотя если пациентка ведет активный
    образ жизни- лучше сделать пластику по Чернавскому.
    [ Ответить ]

    Re: Разрыв ахилла
    Alexander Rykov 29 Июнь 2006, 23:14
    Предположения стоит облечь доказательной базой (УЗИ, МРТ, Осмотр в динамике и др). Если - разрыв - одни действия, если нет - другие.
    С Ув. А Рыков.
    Хабаровск.
    [ Ответить ]

    Re: Разрыв ахилла
    Инкогнито 20 Июль 2006, 11:03
    Как специалист по лучевой диагностике могу сказать, что УЗИ является наиболее простым и эффективным методом диагностики разрывов ахилла. Диагностика проста - определяется локализация и протяженность дефекта ахилла, в случаях неполного разрыва-его степень, согласно которой и выбирается тактика лечения. Пальпаторно на месте разрыва - западение. Разрыв ахилла по данным УЗИ часто сопровождается ахиллобурситом и частичными внутримышечными разрывами m. soleus/ МРТ - это слишком! С уважением Инкогнито
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0235328
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]