ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: опыт борьбы с сутяжными пациентами есть у кого?
послал Odessky Jacob M.D. 29 Июнь 2006, 13:32
|
Уважаемые коллеги! Я практически полностью согласен с Евгением!
Переломы проксимального бедра к стариков имеют довольно высокую смертность втечении первых 3-х месяцев с момента перелома. Она составляет около 30-36% при консервативном ведении и, около 18% при оперативном! Причина смерти - осложнения, связанные с длительным пребыванием больного в постели! Поэтому чем раньше сделана операция- тем больше шансов избавить больного если не от смерти, то от страданий, связанных с осложнениями постельного режима. Абсолютные противопоказания к операции - опасность анестезиологического пособия выше опасности консервативного лечения. Относительное противопоказание - больной, длительно прикованный к постели. Всех остальных нужно и можно оперировать.
За свою 14 практику работы в Израиле я помню только 2 случая периоперативной смертности! Сразу оговорюсь, что практачески во всех медицинских центрах у нас - это самая частая патология, которую оперируют. Я рекомендую оперировать таких больных в первые 24 часа.
Обязательно поговарить с семьёй больного и обьяснить необходимость операции и опасность наркоза и потери больного как во время самой операции, так и после неё. Кроме существенного снижения смертность и страданий, операция существенно упрощает уход за стариками, что немаловажно для родственников! Что касается меня - лучше умереть во время наркоза, чем валяться с пролежнями пару месяцев и умереть в муках от осложнений, связанных с инфекцией моче-выводящих путей, воспаления лёгких, тромбэмболии, сердечной декомпенсации и т.д.
С уважением! Одесский Яков!
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|