AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: опыт борьбы с сутяжными пациентами есть у кого?
послал Odessky Jacob M.D. 29 Июнь 2006, 13:32
Уважаемые коллеги! Я практически полностью согласен с Евгением!
Переломы проксимального бедра к стариков имеют довольно высокую смертность втечении первых 3-х месяцев с момента перелома. Она составляет около 30-36% при консервативном ведении и, около 18% при оперативном! Причина смерти - осложнения, связанные с длительным пребыванием больного в постели! Поэтому чем раньше сделана операция- тем больше шансов избавить больного если не от смерти, то от страданий, связанных с осложнениями постельного режима. Абсолютные противопоказания к операции - опасность анестезиологического пособия выше опасности консервативного лечения. Относительное противопоказание - больной, длительно прикованный к постели. Всех остальных нужно и можно оперировать.
За свою 14 практику работы в Израиле я помню только 2 случая периоперативной смертности! Сразу оговорюсь, что практачески во всех медицинских центрах у нас - это самая частая патология, которую оперируют. Я рекомендую оперировать таких больных в первые 24 часа.
Обязательно поговарить с семьёй больного и обьяснить необходимость операции и опасность наркоза и потери больного как во время самой операции, так и после неё. Кроме существенного снижения смертность и страданий, операция существенно упрощает уход за стариками, что немаловажно для родственников! Что касается меня - лучше умереть во время наркоза, чем валяться с пролежнями пару месяцев и умереть в муках от осложнений, связанных с инфекцией моче-выводящих путей, воспаления лёгких, тромбэмболии, сердечной декомпенсации и т.д.
С уважением! Одесский Яков!
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0219921
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]