ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Открытый вн.суставной перелом голени послал Каминский Андрей 16 Июль 2006, 23:39 Да, поломался человечек качественно. Кость в ране, думаю, мертвая и подлежит резекции. Кстати, если будете её кусачками крошить, то и живую кость найдете точнее, а резекция выйдет экономная. В настоящее время рану можно заполнить мазями (как коллеги и предлагали, типа Левомеколь), есть маленькая хитрость. Тюбик в горячей воде из под крана держите несколько минут, мазь принимает консистенцию водички и затекает во все кармашки. Внешний вид дистального отдела голени пока не пугает и 3 спицы в него провести вполне оправдано, все их на отдельную опору. Фиксацию сустава сохранить и можно даже чуть его растянуть. После этого можно сделать такой финт - поставить шарниры и создать варусную (варусно-рекурвационнную) деформацию в области перелома. Рана значительно уменьшится. А после определения жизнеспособности кожи и ее подлежащих тканей можно попробовать провести гидропрепаровку кожи новокаином, отслоить ее скальпелем и попробовать ушить. (Опыт такой был получилось.) А вот потом, когда кожа зарастет, постепенно устранять угловую деформацию и добиваться сращения. Теперь о причинах возникновения дефекта. Да, наверно, врач приемника неадекватно рану помыл, да дренировал плоховато, но, думаю, причина возникновения дефекта в неустраненном смещении отломков. Тот, что сейчас в ране, просто давил на область шва, а ткани (и без того с нарушеной трофикой) просто ушли в некроз. Думаю что приходилось видеть при закрытых переломах, как над остомком фликтены вздуваются. Вот и выходит, что если бы скелетку правильно сладили и смещение устранили все моглобы по другой схеме развиваться. По рентгену мне кажется, что остается ротация проксимального фрагмента. Удачи Вам и держите в курсе. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]