ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Несращение бедра
послал Alexaander Chelnokov 24 Июль 2006, 21:56
|
> 1.Неврологической патологии нет. Просто больным никто не занимался 7
> мес.
Это особенно грустно оттого, что знакомо.
> 2.даже если просверлить штифт, то все равно нет ЭОП
В принципе, тут можно обойтись только дистальными винтами, а их ввести без ЭОП можно, сделав разрезик и трепанацию кости спередни над ними.
Была на эту тему статейка греческих авторов.
> 3.Как быть с нагрузкой? Если увеличивать, не сломается ли пластина?
Если сращения нет, куда она денется, сломается обязательно. Либо срежутся винты.
> 4.Может стоит в подобных случаях ложить спонгиозные трансплантаты по
> внутренней поверхности бедра первично?
Наоборот, не надо циркулярно кость скелетировать. Только ложе пластинки нужно.
> 5.Винт Из зоны перелома безусловно уберу.
Вряд ли это поможет, если остальное останется в прежнем положении.
> 6.компрессировать Стяжным устройством или просто пластиной?
Надо получше снимки поглядеть, сколько там возможно сдавить. И какую пластину возьмете - сколько там компрессирующих отверстий будет. Может быть, и так, и так сделать.
> 7.В Донецке видел такой финт:обычный ИМ штифт, а в вертельную зону и
> в мыщелки бедра по стержню от АВФ,Соединенных планкой.(pls ,
Возможный вариант. Надо только избегать контакта стержней аппарата и гвоздя - без ЭОП это может быть непросто. Ну и понятно, движениям это
не способствует.
Еще вариант - ввести традиционный 4-гранный, кюнчеровский, или какой есть гвоздь помощнее (можно и антеградно, но хоть даже и открыто ретроградно, традиционно со стороны перелома), а со стороны надмыщелков заклинить его одним или двумя плоскими стержнями. Пример в приложении.

|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|