AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Перелом вертлужной впадины, вывих и перелом бе
послал Anatoly F. Lazarev 26 Июль 2006, 21:58
Привет, Максим. Остеосинтез бедра, внутритазовый остеосинтез вертлужной впадины (как кочешь, но лучше сделать. Закрытое вправление головки после о/с бедра - вытяжение в отведении и ангиграфия головки - при сохраненной перфузии (в чем я очень сомневаюсь) пластика заднего края при нестабильности - артрориз из гребня на мышечной ножке. При отсутствие перфузии головки более простая операция: резекция головки таким образом, чтобы седловидное образование между шейкой и большим вертелом как раз ложилось под крышу впадины (в норме этому мешает головка) и самое главное - пропускаешь из подвертельной области через середину шейки ксеносвязку вместо круглой (капрон, мерсилен ларс и пр.) и фиксируешь винтом
Куросавы в тело лобковой кости перед слезой, затем натягмваешь связку, внедряешь культю головки под крышу и фиксируешь второй конец в подвертельной области. Т.о. упрощенный сустав блоковидно костыльный - сгибане и разгибание, приведение и отведение. Неоартроз - нет
сустава - нет болей. ; ненедли пост. режим в отведении с работой мышцами, да еще надо переместить прикрепление ягодычной мышцы несколько дистальнее - т.е. подшитьее в отведении и при легкой внутренней ротации. После активного укрепления мышц подьем на ноги с частичной опорой ноги на ширерне плеч еще 4 недели, затем формирование нормальной походки с костылями с увеличением нагрузки за 4 недели.
Вкратце так. Успехов ЛАФ. Да укорочения не будет, если будет хорошая репозиция в/впадины. Не всем надо ставить протезв. особенно TPP.

С уважением,
Anatoly
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0173094
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]