AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Ужасы нашего городка
послал Alexaander Chelnokov 04 Август 2006, 00:52
DK> вообще-то и у меня тоже были опасения по поводу латеральной стенки.

А какие опасения? Она расколота и вдоль, и поперек, как раз проблем нет, не мешает ;-)

DK> переломах, когда болт замыкается в штифте, конструкции придается
DK> угловая жесткость, примерно как в Blade Plate.


Точно. Плюс длина диафизарной части больше, чем у blade plate, и плечо рычага короче, чем у накостных фиксаторов.

DK> При отсутствии таких конструкций, другим альтернативным методом
DK> фиксации можно было рекомендовать короткий DHS с двумя шурупами
DK> открытым методом, а в диафиз ретроградний штифт.


Проксимальный фрагмент весь разрушен, и эти два фиксатора нужно было как-то соединять, винты через пластину чтобы прошли через отверстия в стержне. Это было бы и труднее, и устойчивость все-таки меньше, чем у гвоздя проксимального типа.

DK> Кстати, года два назад у этого же импланта в двух случаях (только) у
DK> одного того же доктора произошла миграция болта вверх в головке и


Это точно про Stryker Gamma nail? Это странно, поскольку его выгодным отличием от конкурентов является патентованный антиротационный и антимиграционный дизайн - стопорный винт (set screw) вводится сверху в канал гвоздя и попадает в одну из 4 канавок на шеечном винте.

Переменная глубина этих канавок исключает медиальную миграцию шеечного винта, при неполном затягивании стопорного винта остается только возможность телескопирования по оси. Случаи медиальной миграции, однако, известны, и связаны с тем, что вводили Gamma nail как PFN. В смысле, просто вводили шеечный винт, и все. То есть set screw почему-то не установили. То есть была грубо нарушена методика операции.

DK> изменили внутреннее кольцо на пластик, и недавно от FDA получили
DK> разрешения к их применению.


Про такие изменения в дизайне Gamma nails не слышал. На set screw есть пластиковая шайба, чтобы он не мог развинтиться - может, об этом речь?

DK> недавно Smith Nephew Richards заимел новый имплант, разработанный Roy
DK> Sanders.


Спасибо за очень интересный рассказ о новом фиксаторе. Действительно, занятные изменения. Smith Nephew, как всегда, выпускает что-то особенное. Интересно, когда он до нас доберется. Цена у него, надо думать, будет нездешняя.

Любопытно, однако, будут ли значимые преимущества в проспективной сравнительной серии с Stryker Gamma/Gamma-3 или Synthes TFN/PFN-A и другими подобными фиксаторами по результатам, осложнениям и прочим клинически значимым моментам.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0468681
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]