вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: огнестрельный перелом плеча
Сергей В Савченко 04 Август 2006, 00:56
|
Учитывая свой личный опыт лечения огнестрельных переломов и их осложнений в данной ситуации поменял бы стержневой МКЦ на комбинированный Илизаровский после ХОРОШЕЙ репозиции. Чистый стержневой аппарат не дает стойкой стабильности. Прошедшие две недели стабилизировали сосуд, но перелом подвижен. Если идти на блрокирующий остеосинтез высок % получить остеомиелит, а тут вероятность его получения очень высока и без погружного ОС.
После ушиба нерва (если нет анатомического перерыва), восстанавливается длительно.
Поэтому ЛФК, ФТЛ и динамическое наблюдение невропатолога с их примочками.
|
|
|
Ответить
|
Re: огнестрельный перелом плеча
Alexaander Chelnokov 04 Август 2006, 01:30
|
СВС> комбинированный Илизаровский после ХОРОШЕЙ репозиции. Чистый
СВС> стержневой аппарат не дает стойкой стабильности.
Да, у спицевого стабильность можно сделать выше, но у стержневого она по крайней мере *достаточна* для решения текущих задач. Да и избыточная стабильность аппарата не всегда положительный фактор. Тут явно первичного сращения типа "сварной шов" не приходится ожидать. А для формирования периостальной мозоли некоторая нестабильность как раз к месту.
СВС> Прошедшие две недели стабилизировали сосуд, но перелом подвижен.
СВС> Если идти на блрокирующий остеосинтез высок % получить
СВС> остеомиелит,
Высок % - это сколько именно? И откуда это данные?
СВС> а тут вероятность его получения очень высока и без погружного
СВС> ОС.
Это низкоскоростное ранение, так что можно относиться к нему, как к нетяжелому открытому перелому.
СВС> После ушиба нерва (если нет анатомического перерыва),
СВС> восстанавливается длительно.
Аксон растет ~1 мм/сут. Но тут и прямое повреждение весьма вероятно.
СВС> Поэтому ЛФК, ФТЛ и динамическое наблюдение невропатолога с их
СВС> примочками.
А есть толк от "их примочек"? И от каких именно?
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
