ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Перелом грудины послал Djoldas Kuldjanov 24 Август 2006, 09:16 >Изначально не было упомянуто, что у пациента наблюдаеются какие-либо >проблемы, связанные с изменением конфигурации/объёма средостения. >Известны осложнения тупой травмы груди по типу нарушения сердечного >ритма, гемоперикардиума.... Может, имелись ввиду нарушения, связанные с изменением конфигурации средостения после эстетических операции на грудной клетки при врожденных: килевидных и воронкообразных деформациях, но в данном случае, кроме болевого синдрома, не думаю, что несросшиеся перелом грудины окажет серьёзное влияние на кардио-респираторные функции. Пару лет назад коллега из грудной хирургии направил больного с хроническими жалобами на боли по поводу ложного сустава грудины. Оперировали вместе с грудным хирургом и в нашем случае главной причиной была болезненность. Во время операции приняли все меры предосторожности недопущения прокола средостения (см. на 4 снимке близкий контур сердца!!) Ложный сустав зафиксирован двумя пластинами 2.4 мм (locking plate) позаимствованными из челюстно-лицевой хирургии, с костной пластикой, все остальные пластины мне показались слишком толстыми, грубые для грудины или отсутсвовали возможности создания угловой стабильности. Рентген снимки во время операции и последние сделаны на днях. Если все таки решили сделать операцию, то можно заглянуть ещё раз в книгу Jeff Mast ”Planning and Reduction Technique in Fracture Surgery”, где детально описаны методы репозизиции плоских костей в главе “Tricks”, хотя уверен, что у каждого хирурга имеются свои “трюки”. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]