Позднее нагноение после эндопротезирования коленного сустава

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Позднее нагноение после эндопротезирования коленного сустава

Прислано Антон Андрианов 24 Август 2006, 21:07
из
Прошу совета коллег. Пациентка 59 лет, страдающая ревматоидным артритом с поражением коленных, голеностопных, кистевых суставов, гормонозависмая перенесла два года назад операцию эндопротезирования коленного сустава в НИИТО.
Через 5 месяцев возникло позднее нагноение, септический артрит. Лечение пункциями, проточным дренированием не имело успеха и пациентка повторно попала в клинику, где после 2 месяцев безуспешных попыток спасти сустав было предложено удаление имплантата, от которого она отказалась. За прошедшее время дважды лечилась в горбольнице небольшого города с септическим состоянием, при закрытии свища оно рецидивирует. Был септический дисцит 4 поясничного диска. Из свища высевается золотящий стафилококк, слабо чувствительный к диоксидину и цефалоспроинам, кровь стерильна, анемична.Сейчас пациентка -одинокая малоимущая медсестра \ в прошлом\ согласна на удаление эндопротеза, но на ЧКДО для артродеза - нет. Нам придется, видимо, туго при удалении протеза \марку мы не определили, похоже на ФЕНИКС\, хотелось бы завершить операцию установкой спейсера с антибиотиками. Больная приобрела 1 уп ОСТЕОБОНДА, без а-б. Достаточно ли этого и как лучше закрыть полость, что можно и в каком количестве добавить в цемент, ванкомицина у нас нет. Заранее благодарны за помощь.К сожалению снимки не могу выложить.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]