Не знаю, откуда такая нелюбовь к методу "открытая кисть", хотелось бы услышать Ваши обоснования или литературные ссылки. Эта методика описана не
только у нас в стране, но и в Европе (Р. Кош), да и впоследнем издании Кэмпбэла она стоит в одном ряду с другими признанными методами устранения
контрактуры Дюпюитрена. На сколько я знаю эта операция была на потоке в отд. хир. кисти ГКБ №4 г. Москвы, и у меня лично несколько десятков операций с хорошим и отличным результатом. Особенность этой операции в доступах к
апоневрозу и в методике его удаления, а не в оставлении открытых ран, наоборот, кожные раны обычно ушиваются. Дефект может оставаться при
застарелых контрактурах IV ст. В этих случаях в самом деле можно поломать голову и использовать различные способы пластики или применить аппарат. А в целом, это очень красивая и функционально выгодная операция, которая даёт наименьший процент рубцовых контрактур (по данным того же Кэмпбэла 2004 г.).
Мамонов Василий Евгеньевич
|
