ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Когда давать нагрузку?
послал Alexander Chelnokov 15 Сентябрь 2006, 23:19
|
> Ну кое-что об этом на стр. 443 "AO Principles of Fractures
> Management" T.P.Ruedi, W.M.Murphy, -2000. (правда это не от
Посмотрел - как летит время, книжка вроде почти новая, пишут про "new PFN", а в другой книжке (2005 г.) пишут, что этот фиксатор в США уже больше не применяется...
Про нижний винт на этой страничке ничего не увидел.
> Или, например, стр. 32 в страйкеровском буклете "Gamma 3. Operative
> Technique",
Да, тут пишут:
================================
It should be used:
• If the fracture is unstable
• if rotational stability is required
• When there is a wide disparity between the diameter of the nail and
the femoral cavity
================================
То есть как минимум он не нужен вообще в каждом случае, а только в указанных. Подпадает ли обсуждаемый случай под что-то из перечисленного - вроде нет.
> С PFN, у которого, дистальнее винта имеется довольно длинный, как
> говорят, эластичный конец, видел 1 случай у 93 летней пациентки
У многих докладчиков видел. А этот "довольно длинный" конец сделан с хорошим намерением, для деконцентрации напряжений, но - бывает, проламывает переднюю стенку канала из-за этой большей длины.
>> Именно поэтому, кстати, лучше вообще короткими (вертельными)
>> гвоздями не пользоваться.
> Неужели Вы так и поступаете?
По крайней мере стремлюсь. Нет, серьезно.
>> штифте вообще дистальное отверстие одно статическое?
> Это что за штифт такой?
Например, Gamma-2.
> Я имею ввиду довольно редкий простой поперечный перелом на 1-2 см
> ниже малого вертела.
Тут шеечный винт не фиксировал бы периферический отломок, так что конечно, дистальный винт был бы нужен. Хотя для такого перелома вообще короткий штифт какой-то неуютный выбор.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|