AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: целесообразность реостеосинтеза
послал Alexaander Chelnokov 20 Октябрь 2006, 20:33
> июня 2006г авф. На сегодня - состояние консолидации представлено на
> рентгенограммах. Имеется ли целесообразность реостеосинтеза
> интрамедуллярным гвоздем?

Если не предполагается аппарат снять в ближайшие дни/недели, мы бы заштифтовали. Если клинически нет воспаления тканей у спиц.

> Все зависит от пожелания больной? Чего хочет больная пока не
> спрашивал,

Согласен С Алексеем. Надо больной рассказать о такой возможности. О выигрыше во времени, что после снятия швов она станет независимой, может сразу пойти работать и т.п. Пожелания больной, конечно, могут уменьшить мотивацию - если ей аппарат в радость, а не в тягость, то может такую возможность и не оценить.

> поскольку никто в отделении не согласился даже с
> относительным показанием к интрамедулярному реостеосинтезу.

У нас именно по таким показаниям (отсутствие сращения в аппарате в приемлемый срок) сделано уже операций 40. По всяким другим поводам смена аппарата на стержень проведена еще в ~100 случаях. Поначалу тоже многими воспринималось без энтузиазма, но сейчас привычное дело.
Эффект наглядный и самоочевидный. И рефрактур не бывает.

> Нужна ли коррекция оси б/берцовой кости?

Надо ее для начала оценить - сделать снимок со смежными суставами, такой же - второй голени, потом использовать последний как шаблон.
Если отклонение сочтете клинически значимым, то изменить ось можно и сейчас в аппарате, и при штифтовании, используя отклоняющие (Poller) винты или лучше спицы.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0019724
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]