ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: целесообразность реостеосинтеза послал Djoldas Kuldjanov 30 Октябрь 2006, 22:11 Компьютерная Томография фокуса перелома позволит оценить наличие мозоли. А ренгенограмма верхнего тибиа-фибулярного сочленения укажет на тип соотношений в суставе. Обычно соотношения бывает в трех видах: поперечное, косое и вертикальное. Косые и вертикальные суставы позволяют смещения головки малоберцовой, при компрессии в аппарате, иногда до 1.5 см вертикально-проксимально в подвывих, а горизонтальные суставы, упираясь в большеберцовую кость, служат внутренной опорой. В вашем случае малоберцовая срослась с наличием хорошей мозоли, и при любой остеотомии малоберцовой на любом уровне и с расслабленными средними штангами с нагрузкой на конечность можно было достичь сращения. Только при отсутствии успеха на серийных рентгенограммах, можно сделать интрамедуллярную фиксацию с обязательным рассверливанием, потому что рассверливание действует как стимулятор. По поводу фрагментарного перелома бедра на уровне средней трети и межвертельной зоны, мы рекомендуем ретроградное введение интрамедуллярного штифта для диафизарных переломов и фиксацию чрезвертельного перелома DHS, но имплант применяем с углом, меньшим 130 градусов. DHS с углом более 135 градусов при введенном шеечном компоненте ниже уровня малого вертела создает опасность стрессового перелома из-за слабости латерального кортекса. Для предотвращения межимплантных стрессовых зон, длина штифта доводится почти до малого вертеля, а у DHS не обязательно, чтобы все шурупы были двухкортикальными, нижние могут быть уникортикальными. Замена имплантов на интрамедуллярный решила бы проблему со сращением. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]