ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Стоит ли фиксировать брейсом?
послал Alexander Chelnokov 07 Ноябрь 2006, 19:17
|
Приветствую, Антон
КАН> нагрузки. Бедро/голень/плечо занимают 1.5-2 часа, если сплошной
КАН> гвоздь, время операции на бедре удваевается,
Если пообщаться с коллегами, которые имеют давний опыт работы с бесканальыми гвоздями, например, из Ярославля, или с пользователями гвоздей SIGN по всему миру, они скажут, что задержек из-за этого не всречают.
КАН> практически нет. Открываемся редко в тяжелых несвежих случаях.
Если нет ЭОП, нет умения/желания/возможности зондировать концы отломков иглами или тонкими спицами, то небольшой разрез над переломом для пальцевого контроля прохождения фиксатора или проводника не создает проблем.
КАН> бедра. Внедрение тяжелая штука, пости года 2 прошло со времени
КАН> обучения методике.
Приезжайте еще ;-)
КАН> Зав. отделением не знал точного плана операции(поэтому не смог
КАН> помешать).
;-))) Ох, прочитают это ему доброжелатели...
КАН> ротацию теряли длину, при дистракиции получали ротацию, при чем при
КАН> ротации телескопы очень плотно давят на бедро.
В следующий раз сделайте фото в операционной, можно будет более конкретно подсказать. Желательно стержни фиксировать так, чтобы усилия распределялось равномерно. Спицу в дистальной опоре крепить посредине дуги. Прксимальную спицу - ближе к краям дуги, отверстие в 3-4. И ве
затяуть перед основной дистракцией. Иногда мы делаем четвертый телескоп снаружи - от центра верхней дуги к центру дистальной, по диагонали к имеющмся. Надо будет попробовать поставить стержни а ля гексапод.
КАН> Больная с ожирением, на ощупь проводили спицу проксимальной
КАН> опоры, пульсацию бедренной артерии для ориентира определить не
КАН> возможно.
Если пациент на спине, спица вводится спереди назад (не наклонно изнутри кнаружи!), и спица попадает на кость, артерия всегда сильно
медиальнее. И седалищный нерв.
КАН> Проксимально латеральный телескоп все время оказывался длиннее,
КАН> чем надо, меняли его положение.
При ретроградном можно сделать проксимальную часть вообще без шарниров, то есть не наклонять дугу к бедру, тогда спицу тоже закрепить ближе к середине дуги. Мы пользуемся уже собранным дистрактором, поэтму, чтобы не переделывать, оставляем его таким, как для антеградного.
КАН> Не смотря на все это, считаю, без дистрактора данная
КАН> операция заркрыто не возможна , особенно в наших условиях.
Не так категорично - без дистрактора она труднее и травматичнее, да и промежностным упором можно раздавить все, что есть.
КАН> допущенные ошибки. Спасибо. Рг в приложении.
Снимки вполне симпатичные. Единственное, по ротации не понял, уж больно неразборчивый тот, который без гвоздя.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
