ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Станислав Дмитриев 18 Ноябрь 2006, 17:04
из
Уважаемые коллеги! Больной 28 лет, по профессии монтажник. 30 августа получил изолированную травму: двойной перелом левого плеча(удар бетонной плитой) с парезом лучевого нерва.
Лечился в ЦРБ по месту жительства в травматологическом отделении - гипсовая лонгета по Турнеру. 6 октября попал в НИИТО. Выполнена <ревизия и невролиз лучевого нерва> - цитирую по выписке. Сначала планировался интрамедуллярный остеосинтез, но во время операции выявлена выраженная костная мозоль, остеосинтез не сделали. В настоящее время имеется вот такая картина (см. приложение). Локтевой сустав - контрактура под прямым углом, объем движений в пределах 5 градусов. Плечевой - движения по всем осям - до 45 гр. Лучезапястный - ладонное сгибание - 10 гр., тыльное - 5 гр. Парез лучевого нерва в течение всего времени - без динамики. Выраженный болевой синдром во всех суставах при попытке пассивных движений.
Поступил к нам в сломанной гипсовой лонгете (похоже ее не меняли за все время).
Гипс сняли. Клинически - подвижности в зоне переломов и болей нет.
Какая тактика предпочтительна - оставить все как есть и заниматься устранением конрактур, или все-таки попытаться исправить ось плеча, заштифтовать и затем начать функциональное лечение?
С уважением, Станислав Дмитриев,
ГКБ N13, г. Нижний Новгород
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|