ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: WRIST FLEXION CONTRACTURE послал Sudhir Warrier 21 Ноябрь 2006, 02:40 Dear Odessky Jacob, A few points and observations: I have no experience with the Hexapod or the Spatial frames. I really think we try to simplify the wrist by assigning it a center of rotation (one or two)! The complex movements at the radio-carpal, inter-carpal and carpo-metacarpal joints formed by bones of varying sizes, shapes and function and servicing dissimilarly sized and shaped fingers cannot be replicated by placing a hinge or two in a constrained frame. The distraction frame we use is used to linearly distract the deformities. The angular correction is achieved by dismantling the connecting rods/distraction rods and performing a manual correction. This correction will proceed along the articular surfaces of opposing bones and will be as near-natural as possible. The distractors are re-assembled and further linear distraction is carried out. And the procedure is repeated until complete or satisfactory correction is achieved. Having said that, I must admit that there are many ways to skin a cat! I must also add that Dr Cherian has not mentioned about the status of the nerves and the function of the tendons. From the looks of the clinical picture, the flap overlies the volar structures which obviously must have been involved. The first web and the MCP joints of the index and middle fingers also seem to need attention. These can all be simultaneously corrected as the wrist with the UMEX frame by using the extended hand frame components. I do not embark on tendon surgery until maximum correction has been achieved AND considerable passive and active mobilization/splintage is done. An assessment at this stage will tell us the possibilities and the requirements. Tendon / nerve surgery can then be planned more meaningfully. Sudhir Warrier Hand and Reconstructive Orthopedic Surgeon Laud Clinic . Lilavati . Jaslok . LH Hiranandani . Shushrusha . Sir HN Hospitals Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]