AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: WRIST FLEXION CONTRACTURE
послал Odessky Jacob M.D. 20 Ноябрь 2006, 03:25
Dear Cherian. Before to begin treatment it is necessary to be convinced, that sensitivity is kept.
It▓s an ideal case for the closed correction with Ilizarov Hexapod Apparatus or Taylor Spatial Frame!!! Both of these devices have the virtual hinge and allow precision correction from position of palmar flexion. Classical Ilizarov apparatus as can be applied. The problem that Wrist joint has two axes, therefore installation of the one hinge can occur a subluxation. To avoid, it is necessary to do x-rays every 10 degrees of correction. As to the techniques shown by dear doctor Sudhir Warrier, in his interesting presentation, I▓d like to notice, that correction at the given device is not possible according to an axis of a joint since attitudes between the device and an axis of a joint vary after the beginning of correction.
The special attention should be given to function of the fingers, probably in the end you have to make operation on lengthening of flexors tendons by tendon graft.
Yours faithfully!
Уважаемый Cherian. Прежде, чем начинать лечение надо убедиться, что чувствительность сохранена
Это идеальный случай для закрытого выведения с помощию Гексаподного аппарата Илизарова или аппарата Тейлора!!! Оба эти аппарата имеют виртуальный шарнир и позволяют при правильной его установке точно вывести кисть из положения пальмарной флексии. Классический аппарат Илизарова так же может быть применён, проблема в том, что кистевой сустав не имеет одной оси, их две, поэтому при установке одного шарнира может произойти подвывих. Чтобы этого избежать, необходимо делать снимки каждые 10 градусов коррекции.
Что же касается техники, показанной уважаемым доктором Sudhir Warrier, в его интереснейшей призентации, позволю себе заметить, что коррекция при данном аппарате не возможна в соответствии с осью сустава, т.к. отношения между аппаратом и осью сустава меняются после начала коррекции.
Особое внимание надо уделять функции пальцев, возможно в конце придёться произвести операцию на сухожильях - сгибателях - удлинение с помощью сухожильного графта.

С уважением!



Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000021
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]