ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: WRIST FLEXION CONTRACTURE
послал Odessky Jacob M.D. 20 Ноябрь 2006, 03:25
|
Dear Cherian. Before to begin treatment it is necessary to be convinced, that sensitivity is kept.
It▓s an ideal case for the closed correction with Ilizarov Hexapod Apparatus or Taylor Spatial Frame!!! Both of these devices have the virtual hinge and allow precision correction from position of palmar flexion. Classical Ilizarov apparatus as can be applied. The problem that Wrist joint has two axes, therefore installation of the one hinge can occur a subluxation. To avoid, it is necessary to do x-rays every 10 degrees of correction. As to the techniques shown by dear doctor Sudhir Warrier, in his interesting presentation, I▓d like to notice, that correction at the given device is not possible according to an axis of a joint since attitudes between the device and an axis of a joint vary after the beginning of correction.
The special attention should be given to function of the fingers, probably in the end you have to make operation on lengthening of flexors tendons by tendon graft.
Yours faithfully!
Уважаемый Cherian. Прежде, чем начинать лечение надо убедиться, что чувствительность сохранена
Это идеальный случай для закрытого выведения с помощию Гексаподного аппарата Илизарова или аппарата Тейлора!!! Оба эти аппарата имеют виртуальный шарнир и позволяют при правильной его установке точно вывести кисть из положения пальмарной флексии. Классический аппарат Илизарова так же может быть применён, проблема в том, что кистевой сустав не имеет одной оси, их две, поэтому при установке одного шарнира может произойти подвывих. Чтобы этого избежать, необходимо делать снимки каждые 10 градусов коррекции.
Что же касается техники, показанной уважаемым доктором Sudhir Warrier, в его интереснейшей призентации, позволю себе заметить, что коррекция при данном аппарате не возможна в соответствии с осью сустава, т.к. отношения между аппаратом и осью сустава меняются после начала коррекции.
Особое внимание надо уделять функции пальцев, возможно в конце придёться произвести операцию на сухожильях - сгибателях - удлинение с помощью сухожильного графта.
С уважением!
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|