AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


варусная деформация
Ортопедия и травматология Отправлено Anton Vladzimirskyy 21 Ноябрь 2006, 02:58
Уважаемые коллеги!
Девочка, 15 лет.
Диагноз: Дисхондроплазия. Варусная деформация дистального метафиза правой бедренной кости; состояние после оперативных вмешательств (1993 и1994 гг.).
Деформация правой нижней конечности с 6 месяцев (стала прогрессировать после года, с момента начала ходьбы). Поставлен диагноз болезнь Олье, варусная деформация, укорочение правой нижней конечности на 4,5 см. 1993 г. - операция остеоклазия на уровне очагов поражения в н/3 правой бедренной кости и в/3 правой большеберцовой кости с одномоментной коррекцией деформации и фиксацией костных фрагментов спицами Киршнера.После начала статической нагрузки (1994 г.) появился рецидив деформации и укорочения. Вторая операция - ЧКО АВФ, аппарат демонтирован через 2недели в связи с развившимся на уровне стержня переломом, после чего находилась в гипсовой повязке до консолидации костных фрагментов. Далеелечилась консервативно в гипсовой повязке. Выраженная деформация и укорочение правой нижней конечности. Относительная длина бедер: справа -34 см, слева - 51 см; анатомическая длина голеней: справа - 29 см, слева - 39 см. Величина варусной деформации на уровне дистального отдела правого бедра составляет - 80 град. Амплитуда движений в коленных суставах (разгибание/сгибание ): справа - 0/0/100 град.; слева - 0/0/30 град. Отмечается боковая и ротационная нестабильность на уровне правого коленного сустава. Амплитуда движений в голеностопных суставах - в норме. Тактика лечения? Заранее благодарю! С уважением,А.В.Владзимирский

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Anton Vladzimirskyy
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: варусная деформация
    Alexander Kirienko 21 Ноябрь 2006, 21:58
    Уважаемый др. А.В.Владзимирский.

    Факт неудачного лечения с ЧКО АВФ не должен у вас отнимать оптимизма.
    Высылаю вам фото подобной больной, у нее тоже первая попытка до меня была безуспешной.




    Нужен аппарат Илизарова стабильный с множеством спиц с напайкой, временной фиксацией колена аппаратом на голени. Наверное, проще первый раз начать с бедра, остеотомию выполнить прямо на уровне перехода очага в дистальный метафиз бедра. Дистракционный остеогенез вызовет перестройку хрящевой ткани в костную. Понадобится еще пара этапов.

    Alexander Kirienko
    via dei Tigli 10/A
    Rodano (Milano) 20090
    Italy
    [ Ответить ]

    Re: варусная деформация
    Валерий Маков 26 Ноябрь 2006, 22:46
    Уважаемiй колега! На мой взгляд, ребёнок в настоящее время абсолютно нуждается в оперативной коррекции деформации при помощи аппарата внешней фиксации и только!!! его. Но коррекция должна быть выполнена как минимум в двух местах с выращиванием клиновидного регенерата. С уважением В. Маков, г. Кривой Рог


    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0003851
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]