вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
Отправлено Anton Vladzimirskyy 21 Ноябрь 2006, 02:58
Уважаемые коллеги! Девочка, 15 лет. Диагноз: Дисхондроплазия. Варусная деформация дистального метафиза правой бедренной кости; состояние после оперативных вмешательств (1993 и1994 гг.). Деформация правой нижней конечности с 6 месяцев (стала прогрессировать после года, с момента начала ходьбы). Поставлен диагноз болезнь Олье, варусная деформация, укорочение правой нижней конечности на 4,5 см. 1993 г. - операция остеоклазия на уровне очагов поражения в н/3 правой бедренной кости и в/3 правой большеберцовой кости с одномоментной коррекцией деформации и фиксацией костных фрагментов спицами Киршнера.После начала статической нагрузки (1994 г.) появился рецидив деформации и укорочения. Вторая операция - ЧКО АВФ, аппарат демонтирован через 2недели в связи с развившимся на уровне стержня переломом, после чего находилась в гипсовой повязке до консолидации костных фрагментов. Далеелечилась консервативно в гипсовой повязке. Выраженная деформация и укорочение правой нижней конечности. Относительная длина бедер: справа -34 см, слева - 51 см; анатомическая длина голеней: справа - 29 см, слева - 39 см. Величина варусной деформации на уровне дистального отдела правого бедра составляет - 80 град. Амплитуда движений в коленных суставах (разгибание/сгибание ): справа - 0/0/100 град.; слева - 0/0/30 град. Отмечается боковая и ротационная нестабильность на уровне правого коленного сустава. Амплитуда движений в голеностопных суставах - в норме. Тактика лечения? Заранее благодарю! С уважением,А.В.Владзимирский
<
|
>
|
|
|