Ответить
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
В.Машталов 27 Ноябрь 2006, 16:16
|
Не совсем так плохо, есть 2- втулки и 2- спицы, Пока верхняя или нижняя спица через втулку держит ось в другую вводишь неканюлированный винт.
Сверло под винт конусное, нивелирует погрешности с одной стороны, но с другой стороны - винт вводится с определенным напряжением, Т.Е два винта с
напряжением (ч. перекосом все-таки загоняются) означает- прощай любая динамизация, здравстуй уже не Z-эффект а У или Х - эффекты.
В. Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Алексей Семенистый 27 Ноябрь 2006, 17:14
|
> спица через втулку держит ось в другую вводишь неканюлированный витн.
Отстал от жизни совсем! Кажется они только одну втулку давали в аренду. Неужели вторую сделали!? Молодцы!
> напряжением( ч. перекосом все-таки загоняются) означает- прощай любая
> динамизация, здравстуй уже не Z-эффект а У или Х - эффекты.
"У" - это когда один винт лоиается, а "Х" - когда оба?
А.Семенистый.
P.S. Так что и чем за операцию в результате сделали, или собираетесь?
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: В.Машталов 27 Ноябрь 2006, 17:16
|
"У" - это когда один винт лоиается, а "Х" - когда оба?
Именно так!
> P.S. Так что и чем за операцию в результате сделали, или собираетесь?
Пока нет, ремонтирум ЭОП( РТС612 буть он неладен, вернее ладен), с результатми ознакомлю, как только...., собираемся UTN 10 мм, померили 3
винта 5,0 ( вернее4,9) помещаются дистально . На Мастере 10 мм винты 4,0 ( а не 5,0) так-что по прочности примерно одинаково будет ( 4Х 4,0 или 3Х 5,0.)
С ув. В. Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Алексей Семенистый 27 Ноябрь 2006, 17:20
|
> винта 5,0 ( вернее4,9) помещаются дистально . На Мастере 10 мм винты 4,0 ( а
> не 5,0)
Ситуация плановая. На заказ Остеомед сделает вам дырки под 5,0 винты, а Synthes привезет неканнюлированный Expert
Удачи! А.Семенистый
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: В.Машталов 27 Ноябрь 2006, 21:10
|
В этой ситуации Нам прийдется иметь на столе 1 штифт, т.к Synthes на заказ привезет 1 штифт и Остеомед будет сверлить только 1 штифт на заказ, а
ошибиться в длинне здесь нельзя ни как. Увы больная 2-3 штифта оплачивать не будет.Увы, наши благие намеренья корректирует ситуация.
С ув. В.Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Алексей Семенистый 28 Ноябрь 2006, 00:03
|
> В этой ситуации Нам прийдется иметь на столе 1 штифт, т.к Synthes на
> заказ привезет 1 штифт
А UTN-ов у Вас будет три?
> Остеомед будет сверлить только 1 штифт на заказ,
Уверены? Нам и по три насверливали.
> ошибиться в длинне здесь нельзя ни как. Увы больная 2-3 штифта
> плачивать не
> будет.Увы, наши благие намеренья корректирует ситуация.
В такой ситуации мы делаем на длинной пленке снимок всей голени (можно обеих) с плотно приложенной к коже спицей известной длины с максимального расстояния рентгеновской трубки и минимальным расстоянием между кассетой и голенью.
А.Семенистый
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: В.Машталов 28 Ноябрь 2006, 17:39
|
Матис дает с возвратом 3, но возврат только упакованных Мы делаем примерку самого штифта под Эопом по здоровой ноге в начале операционного дня, отдаем в стерилизацию искомый, остальные отправляем в
упаковке. Голь на выдумку хитра!
с ув. В. Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Алексей Семенистый 28 Ноябрь 2006, 17:41
|
Вообщем, то же самое только вид сбоку. Все равно стерилизуете 1, т.е на операцию идете с 1 штифтом. Так узнайте длину не в день операции, а за две недели до. И закажите 1 нужного размера, но более подходящий, чем UTN, ведь время есть.
С уважением А.Семенистый
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: В.Машталов 28 Ноябрь 2006, 21:24
|
> Вообщем, то же самое только вид сбоку. Все равно стерилизуете 1, т.е на
> операцию идете с 1 штифтом. Так узнайте длинну не в день операции, а за
> две недели до. И закажите 1 нужного размера, но более подходящий, чем UTN,
> ведь время есть.
Да, но еще 2 в запасе, есле чего - спокойнее, можно и стерилизнуть. С нашими друзьями из Матиса потом легче объсниться, чем с больными в случае
проблем.
Воистину семь раз отмерь!
Мы уже созрели к Експерту или Мастеру, PHNу, дал задание нашему дилеру соорганизовать нам складик, тем более данная проблема не единственная под
эти штифты, растем, фанатеем, уже интересы начитают выходить за пределы стандартных диафизарных штифтов. К хорошему привыкаешь быстро. Спасибо, не без Вашей помощи!
Да и вопросов возникает все больше, надеюсь на дальнейшую помощь сообщества.
С ув. В. Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Алексей Семенистый 01 Декабрь 2006, 00:37
|
Synthes начинает ввозить стерильные штифты. Появился Expert на бедро.
Удачи, А.Семенистый
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Alexander Chelnokov 28 Ноябрь 2006, 17:44
|
ВМ> Мы делаем примерку самого штифта под Эопом по здоровой ноге в начале
У нас обычно есть возможность взять нужный штифт из нескольких десятков, но все равно предпочитаем предварительно сделать снимок с линейкой. Точнее всего получается, если положить линейку вдоль сегмента и сделать два маленьких снимка с центрацией на суставы.
Линейка, сегмент и кассета должны быть параллельны. Луч им перпендикулярен. Один длинный снимок дже с большого расстояния дает искажения, линейка ближе к трубке, поэтому увеличена чуть больше.
А вообще для голени - вполне можно и рулеткой померять здоровую.
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Алексей Семенистый 28 Ноябрь 2006, 21:21
|
> У нас обычно есть возможность взять нужный штифт из нескольких
> десятков,
Сытый голодного не разумеет!
> Точнее всего получается, если положить линейку вдоль
> сегмента и сделать два маленьких снимка с центрацией на суставы.
> Линейка, сегмент и кассета должны быть параллельны. Луч им
> перпендикулярен. Один длинный снимок дже с большого расстояния дает
> искажения, линейка ближе к трубке, поэтому увеличена чуть больше.
Конечно.
> А вообще для голени - вполне можно и рулеткой померять здоровую.
Семь раз отмерь, один раз забей!
А.Семенистый
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Alexaander Chelnokov 27 Ноябрь 2006, 22:08
|
> Пока нет, ремонтирум ЭОП( РТС612 буть он неладен, вернее ладен),
Знакомая проблема... В округе много их понакупили, даже нам парочка попала.
> с результатми ознакомлю, как только...., собираемся UTN 10 мм, померили 3
> винта 5,0 ( вернее4,9) помещаются дистально.
Может, и хватит этого.
> На Мастере 10 мм винты 4,0 (а не 5,0)
На выставке в Самаре их спрашивал, чего такие гвозди тонкие, и винты, мол, а 12 мм где? Вызвал недоумение этими вопросами... Мол, а зачем, а и так хорошо, а никто не просит...
> так-что по прочности примерно одинаково будет ( 4Х 4,0 или 3Х 5,0.)
Нагрузка равновмерно на все винты не раскладывается, так что наступать сильнее можно с 5 мм. Но расположение отверстий на UTN таково, что
передне-задний винт может быть осью, вокруг которой развивается подвижность во фронтальной плоскости. Так что есть смысл дополнить фиксацию poller'ами.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
