вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Odessky Jacob M.D. 22 Ноябрь 2006, 03:49
|
Уважаемый коллега!
Вы имеете дело не с псевдоартрозом, а с замедленно срастающимся переломом.
Прежде,чем обсуждать план лечения, я рекомендую проанализировать причины замедления сращения.
Возможно они связаны с тяжестью травмы, нестабильностью аппарата с самого начала,инфекционным процессом или заболеванием больного, снижающим потенциал сращения.
Будьте добры послать снимки до операции . а также после операции, на которых видна компановка аппарата Илизарова. Кстати на представвленных рентгенограммах в аппарате есть спица с напайкой, проведённая проксимально перелома через обе кости... Если можно, объясните необходимость такого проведения.
Кроме того в плане обследования обязательно надо исключить наличие вялотекущей инфекции - Анализы крови и скенировние костей Технеций + Галий или меченные лейкоциты.
Выбор метода лечения будет зависеть от обследования.
С уважением!
|
|
|
Ответить
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
В.Машталов 22 Ноябрь 2006, 14:04
|
Ув. Яков!
"Вы имеете дело не с псевдоартрозом, а с замедленно срастающимся переломом"
По срокам -да, по сути
"Прежде,чем обсуждать план лечения, я рекомендую проанализировать причины замедления сращения"
Не исключаем нестабильность аппарата и инфекция, но на до клиническом уровне (т.е мы глазами не видили)
"Будьте добры послать снимки до операции . а также после операции, на которых видна компановка аппарата Илизарова.">
К сожалению они нам не доступны (грех нашего архивного хранения)
"Кстати на представвленных рентгенограммах в аппарате есть спица с напайкой, проведённая проксимально перелома через обе кости..."
Там две спицы с напайкой дистально и проксимально и обе только через 1 кость
"Если можно, объясните необходимость такого проведения"
Встречно-боковая компрессия по классике, удержать отломки от смещения по ширине
"Кроме того в плане обследования обязательно надо исключить наличие вялотекущей инфекции - Анализы крови и скенировние костей Технеций + Галий или меченные лейкоциты"
Уже сделали -кровь спокойная,при радионуклиидном исследовании(технеций)накопление в с-н/3 + 80% Иключили или доказали ? Не знаю, исходим из того, что она спит.
"Выбор метода лечения будет зависеть от обследования".
Не будем будить- малоинвазавно, солидный титановый или ТАN штифт, стабильность АБ, иммуномодуляторы + помощь Всевышнего, от вмешательства на зоне перелома отказались (спасибо советам коллег)
С ув. В.Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз, краевой дефект
Отправитель: Castro 24 Ноябрь 2006, 17:13
|
Zdrastvuete Dr. Mashtalov,
Mne kazetsa, chto itoi bolnoi dostatochno budet nalozit' funksionalio poviazku po Saramento, hodba s nagruzkoi na 2 measeasa i zdat' sroshenie, esli net, togda operirovat', hotia ni dumaio, chto nuzno budet.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
