|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из БСМП2 Ростов-на-Дону Больная 54 года, 5 м. назад открытый оскольчатый перелом 2-3 тип, Первично ЧКДО, открытое ведение раны, при этапных некрэктомия " ушел" осколок внутренней стенки б/бецовой кости, 7 сутки пластика м/тканями ,вторичные швы. Контакт отломков только по спирали наружной стенки,заживление раны полное, на 3-4 месяце ЧКДО воздействие на регенерацию микродистрациями , 5 месяц снят аппарат по причине нестабильности и реакции м/тканей. В данный момент проблем с тканями нет, на Р-граммах псевдоартроз, клинически подвижность,больная ходит в ортезе с дозированной нагрузкой.Местно рубцовый процесс 3х5 в зоне перелома. Готовится к операции. Планы 1. Только штифт первично динамизированный Достаточно-ли кантакта для сращения? 2.Аддаптирующая резекция через небольшой разрез вне рубца, с оставлением костных фрагментов парадифизарно, как элемент костной пластики, штифт с динамизацией первично (возможно, на начальном этапе + 2 кольца ЧКДО с отсрочкой дистального блокирования)с последующей компенсацией укорочения транспортом на штифте. К сообществу за советом! С ув. В. Машталов
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |