Ответить
|
Re: Продолжая тему "оскольчатый перелом бедра"
Alexander Chelnokov 08 Декабрь 2006, 19:08
|
Идеальный вариант тут - интрамедуллярный блокированный гвоздь. Можно и анте-, и ретроградно.
Безусловно, можно и аппарат наложить, хотя бы поднимете пациентку на ноги.
Лучше поискать возможность пристроить пациентку в другую больницу, где есть возможность закрыто заштифтовать бедро. Может быть, как-то попытаемся обсудить эту возможность?
|
[
Ответить ]
|
Re: Продолжая тему "оскольчатый перелом бедра"
Отправитель: Антон Лебединец 09 Декабрь 2006, 01:53
|
Уважаемый Александр! Спасибо за предложение по устройству больной. Каким образом вы могли бы помочь я не вижу. Больная из г. Евпатории Крым, Украина, как я уже писал неимущая. В нашем отделении такие операции не делаются (хотя есть ЭОП - единственный в Крыму). Заведующий на оперативное лечение больной почему-то не настроен. По-моему несращение ей обеспечено, завтра зайду к ней - проверю (52 дня на вытяжении!). Вопрос - что с ней делать дальше если на операцию не идут? Выгнать с ложным суставом домой умирать? Или лежать до самой смерти (близкой) на вытяжении - я понимаю - человек ко всему привыкает но не до такой же степени. Кстати - сопутствующее у нее сросшийся чрезнадмыщелковый перелом левой плечевой кости (травма и операция (открытая репозиция, МОС спицами) в мае 2006 года).
|
[
Ответить ]
|
Re: Продолжая тему "оскольчатый перелом бедра"
Отправитель: Alexaander Chelnokov 14 Декабрь 2006, 10:33
|
АЛ> Уважаемый Александр! Спасибо за предложение по устройству больной.
АЛ> Каким образом вы могли бы помочь я не вижу. Больная из г. Евпатории
АЛ> Крым, Украина, как я уже писал неимущая. В нашем отделении такие
АЛ> операции не делаются
Если такие операци у вас еще не делались, начать лучше с кем-то, имеющим такой опыт. Приехать бы к вам с железками да сделать... Может быть, кто-то из поставщиков ортопедических имплантатов проспонсирует? Хочется рождественской истории со
счастливым концом.
АЛ> (хотя есть ЭОП - единственный в Крыму).
Надо внедрять закрытое штифтование, вы могли бы на себя собирать весь Крым, а то и прилежащие регионы.
АЛ> Заведующий на оперативное лечение больной почему-то не настроен.
Если удастся обеспечить операцию в остальном, может быть, его удалось бы переубедить?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Продолжая тему "оскольчатый перелом бедра"
starostenko vladimir 09 Декабрь 2006, 15:18
|
уважаемый Антон. Я понимаю Ваше беспокойство потому что работаем практически в одинаковых условиях. Конечно передовые методики которые обсуждаются на ортофоруме дают прекрасные результаты,но в нашей стране с нашем уровнем бюджетной медицины в данном случае пекрасно выручит наш добрый старый апарат внеочаговой фиксации. С базовым проксимальным полукольцом, дистальным кольцом .и промежуточным репонирующим устройством. Ув старостенко Владимир.Украина
|
[
Ответить ]
|
Re: Продолжая тему "оскольчатый перелом бедра"
Марикин Михаил Викторович 09 Декабрь 2006, 16:06
|
Чудеса какие то. Уважаемый Антон. Поскольку зав. отделением сказал нет оперативному лечению,значит тема закрыты. Более того. Таким образом он взял ответственность за судьбу пациента на себя. То есть в определенной степени ваша совесть чиста. Лет 20 назад мы тоже лечили некоторых больных таким же методом. Что можно посоветовать в данном случае. 52 дня на вытяжении - это круто.Если клинически имеются какието признаки консолидации - отсутствие подвижности или тугоподвижность в области перелома- то есть нет угрозы вторичного смещения, накладывайте кокситную гипсовую повязку и выписывайте пациента. Может это поможет, или пациет будет искать другую болницу. Если сохраняется выраженая подвижность в области перелома - консолидация сомнительна при консервативном лечении.
Марикин МВ. Россия.
|
[
Ответить ]
|
Re: Продолжая тему "оскольчатый перелом бедра"
дмитрий бондарь 09 Декабрь 2006, 20:28
|
АВФ ! Дешево и быстро . Дважды ставил прямо в палате , не хотелось терять хорошую репозицию в одном случае и у тяжелого больного в другом . Палату , конечно , подготовили . Результат хороший . Ну а в вашем случае , как батько сказал , так и ...
С уважением Д.Б.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Продолжая тему "оскольчатый перелом бедра"
