AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


К вопросу об удалении металлоконструкций
Ортопедия и травматология Прислано Антон Лебединец 05 Декабрь 2006, 03:55
из
К вопросу об удалении металлоконструкций: формулировка диагноза, название операции.Помогите решить конкретную клиническую задачу.
Уважаемые коллеги! У больного сросшися перелом локтевой кости в с/з, фиксированный около 9-ти лет назад компрессирующим богдановским стержнем. В последнее время стали беспокоить боли в области выхода стержня, чувство усталости в кисти, что мешало работе (больной - водитель). Взят на удаление металла под м/анестезией. В процессе "удаления" больной получил массу "приятных" ощущений. После 1,5 часов мучений металл удалить не удалось (был обнажен конец стержня в области локтевого отростка и немного растрепанирована кость в месте выхода).Рана зашита. В п/о периоде нагноения не отмечалось, однако заживления раны не наступило. На 20-е сутки сняты швы (перевязки проводились сестрой практически без участия врача), рана "развалилась" на всю длину - до 6 см. Из раны светлая вязкая жидкость - синовиальная? Конец стержня прикрыт м/тканями. Вопросы: 1 Дальнейшая тактика в данном конкрентом случае. Больной обратился к нам (23-и сутки после операции)- оперирован в другой больнице. Имеет ли смысл удалять стержень сейчас с ревизией раны, или заживить рану вторичным натяжением а потом удалять металл. 2 К вопросу об удалении в общем - обязан ли хирург удалить металл в любом случае сразу (а не за несколько попыток) (если только это не сопряжено с дополнительной массивной травматизацией или риском повреждения важных анатомических образований). 3 Может ли указанная выше операция носить название "удаление металлоконструкции" с указанием в протоколе причины НЕудаления или же правомочно название "Попытка удаления" (др. вариант - ревизия области локтевого сустава с целью удаления?) 4 Возможно ли в формулировке диагноза использование слов "неудаляемая металлоконструкция"? Спасибо!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0756403
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]