ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Нестабильность вертлужного компонента эндопро послал Anton Vakulenko 20 Декабрь 2006, 22:36 > уважаемый коллега, Антон Вакуленко. Спасибо за четкий, расписанный > по пунктам план действий. При поступлении пациента в отделение, я > думал точно как вы. Первое впечатление зачастую самое верное! :) > многопроеционное рентгенисследование, показал невропатологу, и > доложил начальнику отделения о больном.После разбора пришли к > следующему, да у больного действительно нестабильность вертлужного > компонента, есть зона лизиса в месте костного аутотрансплантата, > а в месте фиксаци чашки деротационным винтом четко выраженный > контакт чашки с костной тканю. Мы пришли к выводу,что лизис > костного аутотрансплантата из за осевой перегрузки на фоне > незавершенного ремоделирования (вес больного 130 кг). Потому мы и > приняли план вышеуказанного лечения. Боюсь показаться нудным и навязчивым, но все равно не могу не спросить!. Вы встречали в авторитетных журналах (JBJS, J Arthroplasty etc) или серьезных монографиях (Steinberg, Сallaghan etc) рекомендации по лечению нестабильности имплантата "лечебной физкультурой, препаратами кальция с вит Д, миакальциком". Лично я не встречал. Почему? Думаю, что ответ Вы и сами знаете... :) > больной согласился с нами. Через 3-6 месяцев мы оценим > эффективность лечения и доложу. Возможно и придется тогда идти на > ревизию с заменой только вертлужного компонента а может и > придется удалить весь эндопротез с установкой спейсера.. > посмотрим..... > Спасибо всем за участие!!!! Всегда рады помочь!.. P.S. С моей точки зрения было бы большой ошибкой (учитывая нагноение раны в п/о периоде) не выполнить больному пункцию сустава (крайне желательно под ЭОПом). Также не мешает проверить и С-реактивный белок. Этот простой тест более чувствителен, чем СОЭ и формула крови. С уважением, А. В. Вакуленко Клиника эндопротезирования суставов Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]