AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Ревизия эндопротеза
Ортопедия и травматология Отправлено Anton Vladzimirskyy 22 Декабрь 2006, 20:28
Мужчина, 39 лет.По поводу двустороннего асептического некроза головок бедренных костей последовательно выполнено тотальное эндопроезирование левого (1998 г), затем правого (1999 г) тазобедренных суставов.

11/07/04

22/10/04

26/06/06

С 2001 г отмечает нарастающие боли в левом бедре. Предполагается удаление протеза, удаление цемена из канала бедра, пластика дефекта бедренной кости.
Вторым этапом - тотальное бесцементное протезирование. Ваши предложения, мнения?
Заранее благодарю!
С уважением,
А.В.Владзимирский
ДНИИТО

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Anton Vladzimirskyy
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Ревизия эндопротеза
    Р.М.Тихилов 23 Декабрь 2006, 08:17
    Уважаемый Антон,
    Нет никакого смысла делать операцию в два этапа. С чашкой все понятно - стандартный подход с установкой пресс-фит компонента. На бедре имеет
    место перипротезный перелом В3 типа - т.е. перелом вокруг ножки с ее нестабильностью на фоне выраженного остеолиза. Решение - доступ к каналу
    через перелом с удалением самой ножки, костного цемента и рубцовых тканей. Установка ножки дистальной фиксации (типа Solution), длину ножки
    надо определить по шаблону. Минимальный контакт ножки с интактной костью - 6-8 см. Фрагменты проксмального отдела собираются на ножке
    эндопротеза, дефекты костной ткани заполняются чипсами (аллографт) и фиксируются кортикальными аллографтами, уложенными дополнительно по типу
    "вязанки хвороста" серкляжом. Мы имеем 8 или 10 подобных наблюдений и результатами довольны.
    Если нужны Р-граммы или более подробное описание техники операции - скажите.
    С уважением, Р.Тихилов
    [ Ответить ]

    • Re: Ревизия эндопротеза
      Отправитель: Дрягин В. 23 Декабрь 2006, 11:50
      Абсолютно согласен.Это проверенный путь.Единственное, под Solution надо тщательно удалить цемент из бедра куда встанет дистальная часть ножки.Иначе при установке расколите диафиз бедра.Было поначалу такое у нас.С уважением

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0095468
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]