AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Эндопротезирование?
Ортопедия и травматология Отправлено Anton Vladzimirskyy 22 Декабрь 2006, 22:32
Мужчина, 54 г. В 12 лет перенес травму правого тазоберенного сустава.
Клинически движений в суставе нет, хотя при ходьбе беспокоят боли.
Предполагаем имплантацию <чашки> протеза в сформированное ложе без удаления головки бедра.
Мнения, рекомендации?
Заранее благодарю!
С уважением,
А.В.Владзимирский
ДНИИТО

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Anton Vladzimirskyy
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Эндопротезирование?
    Р.М.Тихилов 23 Декабрь 2006, 08:20
    Уважаемый Антон,
    Ваше решение абсолютно адекватное и возражений нет, но проблема будет не в этом. У Вас будут сложности в 1) правильной ориентации чашки относительно истинной вертлужной впадины и 2) создании необходимого
    "оффсета", попросту говоря, будет крайне сложно "оторвать" бедро от таза. Для этого мы в своей практике пользуемся расширенным передним и задним релизом, как правило, на это уходит достаточно много времени.
    С уважением, Р.Тихилов
    [ Ответить ]

    Re: Эндопротезирование?
    Дрягин В. 23 Декабрь 2006, 12:17
    Может возникнуть ещё одна проблема, но после без сомнения успешной операции.Р-гр.картинка будет красивой, а вот движения в оперированном тазобедренном суставе после длительного анкилозирования т/б сустава могут не восстановится. В основном за счёт атрофии мышц.Только боли пройдут. И об этом больной должен знать заранее.С уважением
    [ Ответить ]

    Re: Эндопротезирование?
    Пивень Игорь 25 Декабрь 2006, 13:05
    У нас был случай несколько похожий. У больного сформировался анкилоз в возрасте 4-5лет. После операции эндопротезирование, рентгенологическая картина была нормальной. Пассивный объем движений:сгибание-90-95,разгибание- 170, отведение-15. Проблемы возникли с активными движениями и опороспособностью конечности. Из-за значительной атрофии и жирового перерождения мышц, больной не смог пользоваться конечностью. Спонтанно возникала внутренняя или наружная ротация в зависимости от положения. Больному пришлось наложить кокситную гипсовую повязку, после чего он смог ходить с опорой на ногу.Необходимо учитывать возраст, в котором образовался анкилоз или выраженная контрактура,т.к. от этого зависит функциональный исход операции.
    [ Ответить ]

    Re: Эндопротезирование?
    Юрий Алексеевич Булахтин 28 Декабрь 2006, 14:10
    А может это как раз случай для артродеза? Если не предполагается восстановление активных движений то зачем имплантировать чашку?

    С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин
    [ Ответить ]

    Re: Эндопротезирование?
    Андрей Набоков 28 Декабрь 2006, 19:01
    Безусловно будут большие технические проблемы с отделением бедра от таза. Ложе для чашки (кстати, какого типа?)придется формировать с нуля. Восстановить длину конечности - тоже проблема, учитывая атрофию окружающих мыщц. Кстати, каково укорочение конечности? В общем, можно получить весь букет технических трудностей протезирования и при этом не получить ни одного его преимущества... Мне кажется, это случай для артродеза.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0095872
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]