ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Перелом шейки бедра, выявленный после штифтования диафиза послал Djoldas Kuldjanov, 24 Декабрь 2006, 02:45 Приблизительно 5-7% переломов бедра сопровождаются переломом шейки. Кроме обязательных ренгенологических снимков тазобедренного сустава, при подозрении на перелом шейки рекомендуем Компьютерную Томографию. Года два назад в ОТА из группы Торнетта было доложено о "missed femoral neck fractures" даже после КТ исследования. После интрамедуллярного остеосинтеза бедра, по нашему протоколу, описываем состояние шейки и обязательный контрольный снимок шейки. Все неопознанные и не зафиксированные переломы шейки смещались вторично в течение 3х недель из-за огромного рычага конечности. Недавно у нас тоже был случай, узнали на второй день после осмотра протокольных снимков шейки. В операционной спереди гвоздя провел два 6.5 мм каннулированных шурупа, также через проксимальное отверстие антеградного гвоздя удалось провести шуруп. При "ipsilateral femoral shaft and neck fractures" пользуемся ретроградным штифтом до малого вертеля, а шейку фиксируем каннюлированными шурупами в 6.5 или 7.3 мм в зависмости от диаметра шейки. В некоторых случаях, когда переломы шейки более латеральные, приближенные к чрезвертельным, пользуемся 125 градусным DHS на короткой боковой пластине или малоинвазивными цефаломедуллярными фиксаторами, предназначенные для фиксации шейки и диафиза бедра. Пользовался TTFN от Synthes, Intertan от Smith Nephew и кстати после подробной публикации в Ортофоруме добавил и Gamma 3. Джолдас Кульджанов Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]