вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
дмитрий бондарь 29 Декабрь 2006, 22:02
|
С НОвым годом,коллеги ! В даннем случае открывать перелом не стоит . Я бы поставил аппарат , как советуют коллеги , в проксимальном и дистальном кольцах - перекрест спиц , дистракция , сосудистая терапия , восстановить длину и ось , а когда мягкие ткани нормализуются , по возможности восстановить суставную поверхность ,если получится , то открыто . Можно зараннее предусмотреть "Пустые" кольца для репонирующих спиц . Возможен некроз кожи !!!
Д.Б.
|
|
|
Ответить
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
Alexaander Chelnokov 30 Декабрь 2006, 01:07
|
> сосудистая терапия,
Дмитирий, надо ли индуцировать отечественными мифами коллег в Иордании...
> если получится, то открыто.
Открыто - если не получится закрыто.
|
[
Ответить ]
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
Отправитель: дмитрий бондарь 31 Декабрь 2006, 09:39
|
С хирургами (неконтролировано (попробовали Алпростан . кровоснабжение (к сожалению пока субъективно) улучшилось
С уважением Д.Б.
|
[
Ответить ]
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
Отправитель: Alexaander Chelnokov 31 Декабрь 2006, 10:59
|
В статьях и руководствах, которые отражают куда более высокий уровень при лечении такхи повреждений, чем в xUSSR, про "сосудистую терапию" ничего не встречается. При попытках расспросить западных коллег - удивленные вопросы типа "откуда вы это взяли?".
У больного с травмой нет той сосудистой патологии, при которой доказана польза простагландина E1. Далеко не факт, что косвенный показатель (увеличение количества прокачиваемой через сегмент крови) коррелирует с клинически значимыми при травме - снижение числа ампутаций, улучшение результатов лечения, сокращение его длительности, снижение числа осложнений и т.д.
Прежде, чем что-то "пробовать", стоит убедиться, что польза воздействия доказана именно при лечении переломов. И доказзательства получены в двойных слепых исследованиях с рандомизацией. Пока, очевидно, прстагландины просто включены в давний миф о пользе "сосудистой терапии" при травмах. А в случае с алпростаном этот миф еще и недешев - например, у нас упаковка стоит ~$250(!).
|
[
Ответить ]
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
Отправитель: Castro 31 Декабрь 2006, 12:38
|
Uvazaemy Dr. Dmitry,
Ito slozno dokazat', ochen' slozno, malo togo Vi ni znaete sostoianii krovosnobzenie u bolnogo do traumy, poetomu vse ito tak, kak Vi skazali Subjectivno!
Castro
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
Castro 31 Декабрь 2006, 00:10
|
ok, on sutky polezal na skeletal traction, i za tem bilo vipolnena EX.FIX apparatom Ilizarova
sposibo
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
