ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
послал Alexaander Chelnokov 04 Январь 2007, 13:48
|
Спасибо за то, что поделились своим немалым опытом, за очень интересную презантацию.
> Принцип один - все внутрисуставные переломы нуждаются в открытой
> репозиции и внутренней стабильной фиксации.
Принципиально все же, наверно, хорошее восстановление формы суставной поверхности. На именно внутренней фиксации тут свет клином не сошелся. Хорошо известно, что при переломах пилона широко применяются и аппараты (циркулярные или гибридные), и комбинация внешней фиксации с минимальной внутренней.
> Главное восстановить длину малоберцовой кости - это ключ к успеху.
Это, наверно, больше критично при лечении с использованием внутренней фиксации, причем с репозицией "на руках".
> Операция в 2 этапа. При поступлении доступ позади наружной лодыжки,
> причём обязательно. После этого репозиция малоберцовой кости и
> фиксация пластиной 1/3 трубки под винт 3,5. Дренаж и любой аппарат
> наружной фиксации.
До попыток репозиции взаимоотношения наружной лодыжки и тарана правильные практически всегда, так что достаточно до дистракции ввести спицу через нее и блок тарана. При последующей дистракции за стопу длина и ось малоберцовой кости замечательно восстановятся.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|