AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Perelom N/3 kostei goleny
послал Дрягин В. 04 Январь 2007, 08:51
На рентгенограммах типичный перелом пилона по типу С-3. есть опыт до 100 открытых опреаций у нас в клинике. 20 примерно в год. Принцип один -все внутрисуставные переломы нуждаются в открытой репозиции и внутренней стабильной фиксации. При поступлении КТ не надо, так как получается только нагромождение костей. Истинной картины нет. Главное восстановить длину малоберцовой кости - это ключ к успеху. При поступлении меньше всего надо думать о сосудистых расстройствах, т.к. сама операция и репозиция даже сначала частичная даёт улучшение сосудитых нарушений. Причём очень быстро. Операция в 2этапа. При поступлении доступ позади наружной лодыжки, причём обязательно. После этого репозиция малоберцовой кости и фиксация пластиной 1/3 трубки под винт 3,5. Дренаж и любой аппарат наружной фиксации. Затем после спадения отёка на 5-7-10 день аппрат снимается и дугообразный разрез спереди от медиальной лодыжки 10-12 см. Главной чтобы расстояние между 1 и вторым разрезом было не меньше 7-8 см. Тогда не будет некрозов лоскутов. Таранная кость используется как матрица на неё укладываются отломки и фиксируются пицами. Ренг-контроль. Отломки лежат все отдельно, но ничего не высыпется. При переломах С-3 всегда нужна костная пластика (из крыла). Фиксация пластиной лист клевера простой или LCP. Гипс не нужен. Дренаж до 48 часов. Операция длится 3-4 часа обязательно без жгута. Посылаю примерно такой же случай.




Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000035
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]