ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Perelom N/3 kostei goleny
послал Djoldas Kuldjanov 06 Январь 2007, 02:07
|
Др. Castro,
В голеностопном суставе обязательны 3 стандартные ренгенологические проекции: прямая, латеральная и мортиз. Без них невозможно трактовать состояние голеностопа.
Отсустствие покровов в нижнем отделе голени (кость и кожа) требует более щадящих методов операции, если в других участках позволительно по слоям, то здесь до кости доходят одним кожнонадкостничним слоем (cutaneoperiosteal flap).
Применение шурурпов 4.5 мм и более толстых пластин крайне недопустимы. Рекомендуется низкопрофильные, контурированные пластины с шурупами 3.5 мм, а иногда те же 3.5 шурупы но с головкой 2.7 мм.
Примущества Locking plate не только механическая, и еще отсутствует раздражающий фактор на местные ткани, потому что шуруп сидит в пластине заподлицо. Если рана ушита с натяжением и имеется отек, сомневаюсь в помощи от насечек, лучше распустить рану с латеральной стороны, там больше тканей, после спадения отека можно закрыть или в
крайнем случае кожная пластика.
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|