ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Рефрактура,ложный сустав послал Djoldas Kuldjanov 09 Январь 2007, 12:27 В некоторых случаях даже "чудотворный" метод Илизарова пасует перед проблемой, поэтому настал момент остановиться и задуматься о том, почему многократные операции не дают желаемых результатов. Мне кажется, что в данном случае без адекватного кровоснабжения и мягкотканого покрова трудно добится сращения инфицированного ложного сустава. Поэтому к предварительным обследованиям, кроме общих рентгенологических исследовании, нужно добавить ангиографию сосудов нижней конечности и снимки мягкотканого покрова, только таким образом можно оценить ситуацию. Восстановленный мягкотканый футляр принесет дополнительную доставку крови, как шунт в сердце, и этого можно добиться одним из Free Muscular Flap, иначе "битое" в результате множественных реконструктивных операции местное кровеснабжение никак не справляется задачей. Вторым этапом можно приступить к восстановлению на кости, это может быть сделано аппаратом Илизарова с иссечением концов костей с дальнейшими удлинениями или доступными интра, экстра-медуллярными методами. У нас тоже похожий случай, коллега пластический хирург помог мне, больной после 13 операций на голени, инфицированный с металлоконструкцией ложный сустав ангиография, взятие вены сафенус и подключение к popliteal artery, rectus muscular flap вид в аппарате и окончательный вид. Для решения проблемы, иногда полезно подтягивания коллег из смежных профессии. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]