AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Рефрактура,ложный сустав
послал Alexander Artemiev 10 Январь 2007, 08:40
Здравствуйте, коллеги.
Если поставить целью реально и исчерпаывающе помочь пациенту, то не вижу никакого смысла разделять резекцию с укорочением и удлинение на разные этапы.
Под одним наркозом выплняется резекция костей, внешинй остеосинтез и остеотомия большеберцовой кости в верхней трети (в данном случае). В течение нескольких дней фрагменты в области резекции сближаются до полного контакта (острое укорочение), а в верхней трети - дистракция через неделю до полного или частиного восстановления длины.
Рана в области резекции заживет либо вторичным натяжением в течение нескольких недель или месяцев (возможна кожная пластика).
Оставить больного на весь период в аппарате или заменить внешнюю фиксацию на внутреннюю - дело вкуса и не имеет, на мой взгляд, принципиального значения.
Подобную методику применял несколько раз (в пределах 12-15 случаев) в условиях остеомиелита, неудаленных пластин, ложных суставов и пр... с неизменным успехом.
Исследование артериального русла что даст? Красивую картинку только... Сохранение конечности после стольких испытаний при отсутствии признаков ишемии- наилучшая иллюстрация соостоятельности кровоснабжения. Главное - щадящее выполнение операции, плюс антикоагулянтная терапия.
Приемы пластической хирургии вданном случае менее эффективны...
С уважением Александр Артемьев.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000060
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]