ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Polytrauma
послал Evgueny Tchekashkine 08 Январь 2007, 18:03
|
Саша, Приветствую,
ET>> Бедро фиксировал длинной DCS.
AC>А почему не гвоздем закрыто?
Изначально планировался длинный гамма гвоздь , но набор заказывается обычно из Йоханнесбурга, а в этот раз все совпало с новогодними празднованиями и вся жизнь была *парализована* новогодней фиестой:-((, поэтому безуспешно прождав 3-4-5 дней обещанной доставки зафиксировал пластиной- жаль, что так всй случилось У местного
Страйкера сервис ненавязчивый :-))
ET>> По типу бриджинг плэйтин, крюком удалось низвести малый вертел и
ET>> фиксировать
AC>IMHO это лишние трудозатраты, ничего плохого не случается при оставлении малого вертела в покое.
Да, в данном случае с DCS фиксация малого вертела не принципиальна, при разноугольных DHS восстановление задне-медиальной стенки( малый вертел с фрагментом), все же желательно - потенциально нестабильная репозиция (на
важность этой детали указано в Кэмбелле 2003, стр.2877) - шейка укорачивается
ET>>тому вопрос - достаточно ли только
ET>> двух Шанцев для стабилизации таза?
AC>Это аряд ли. Надо и переднее полукольцо фиксировать, и заднее. Есть ли возможность сделать циркулярный аппарат?
В реальные сроки( до наступления спонтанного сращения) *построить* циркулярный аппарат в местных условиях маловероятно.
Времени прошло меньше 3 недель, надеюсь, что на тракционном столе удастся отрепонировать и тогда воспользуюсь советом Джолдаса - длинные Шанцы в
крестцово подвздошные сочленения ввденнные латеральнее передне-нижних остей для стабилизации переднего полукольца после предварительной задней фиксации канюлированными винтами.
AC>Может, наши тазисты отликнутся.
На это и был расчет представления случая - выбор на практике оптимальной фиксации
Саша , спасибо за участие и свои суждения по представленному случаю.
Всего доброго,
Евгений
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|