AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Polytrauma
послал Алексей Семенистый 08 Январь 2007, 17:55
> По техническим причинам стабилизация переломов в день травмы не была выполнена. До сегодняшнего дня
> находился на вытяжении.
> Какова оптимальная последовательность фиксации на ваш взгляд :
>
> таз-бедро- лодыжка в одну сессию...

Можно конечно и сразу все, особенно если таз окончательно собираетесь фиксировать аппаратом. Но это тяжело для персонала и не очень нужно больному. По лодыжку нужно думать в последнюю очередь. Больше всего неприятностей больному доставляет перелом бедра. У нас были такие пациенты и мы делали в первую очередь
перелом бедер. Одной девушке, удачно приземлившейся с 11-го этажа, в один наркоз заштифтовали два бедра и наложили аппарат на таз окончательно, пятками и лодыжками занимались намного позже. В другом случае у 160-кг
пациента с вторично заживающей раной после лапаротомии забили гвоздь и только через три недели (после заживления лапаратомной раны) фиксировали переднее полукольцо пластинами. Это тучный пациент лечение в аппарате не перенес бы.



> бедро- лодыжка сначала, фиксация таза через несколько дней,

> фиксация бедра: реконструктивный гвоздь Смит/Нефью
> PFN
> Gamma nail long
> DCS
> 95 Blade plate

Любой гвоздь (только в версии "long")
предпочтительнее пластины


> метод фиксации таза: стержневой аппарат (тазового набора Илизарова нет в округе)
> каннюлированными винтами,
> передняя фиксация пластиной правого крестцово- подвздошного сочленения

Пластина спереди (на лонные кости) открыто и каннюлированные винты с обеих сторон сзади - закрыто.
Предварительная репозиция может быть достигнута при помощи аппарата.


С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000099
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]