ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Polytrauma послал Pavel Ivanov 08 Январь 2007, 18:00 Здравствуйте, коллеги. Если позволите, пару вопросов-добавлений. По-поводу фиксации таза спонгиозными винтами. Данный способ все-таки показан для фиксации повреждения крестцово-подвздошного сочленения или переломов крестца. Мне кажется, что в данной случае ситуация иная - имеется перелом "основания" крыла подвздошной кости (в который вовлечена и поверхность, составляющая крестцово-подвздошное сочленение). Не уверен, что фиксация данного повреждения (и заднего полукольца) винтами будет стабильной, так как именно на уровне 1-2 крестцовых позвонков (где обычно вводят винты) линия перелома уходит в латеральном направлении от крестцово-подвздошного сочленения. По-поводу репозиции костей таза. Производить репозицию костей все-таки необходимо. Пока я не встретил информации, сколько времени прошло с момента травмы, но одномоментно низвести правую половину таза может быть тяжело, учитывая и наличие перелома бедренной кости (что затруднит тракцию за нижние конечности). Выполнить репозицию и прочно удержать кости таза можно при помощи внешнего аппарата с тазовой и бедренной опорами (отдаю себе отчет, что метод сложный и трудоемкий, но у пострадавших с политравмой в "остром" периоде широко применяющийся, в том числе по причине своей малоинвазивности). Нужна ли фиксация переднего полукольца пластиной? Ведь разрыва лонного сочленения вроде бы нет. Да и при устранении смещения костей в аппарате положение отломков наверняка станет лучше. И срастаются они в данном месте довольно быстро. Так что аппарат, может быть и средством окончательной фиксации. Хотелось бы узнать мнение А.В. Рункова по данному случаю (в том числе и по-поводу вариантов возможной фиксации заднего полукольца в аппарате, и очередности фиксации таза и бедренной кости). Best regards, Pavel Ivanov Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine Polytrauma Department 3, Bolshaya Sukharevskay sq. Moscow, 129010 Russia Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]