вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Polytrauma
Alexander Chelnokov 22 Январь 2007, 20:41
|
ET> остеосинтеза - 2-4 дня - за это время можно оценить как заживает рана с
ET> проблемами или без них.
Да, это рационально, у нас сейчас тоже пациенты многие уходят домой в такие сроки. Хотя история болезни, бывает, ведется и подольше. Но это дурости постсоветского здравоохранения.
ET> нед для снятия швов кто-то приходит в консультативный кабинет, а кто-то по
ET> месту жительства.
Аналогично.
ET> Рг-контроль рекомендуем после 6-8 недель с момента остеосинтеза аккуратность
Но ведь многих пациентов надо отследить и попозже, а то и фиксатор динамизировать, или удалить?
ET> Логика такова, что ежели нет проблем - то зачем идти к доктору,
Ну, пациенту надо "постгипнотическое внушение" делать - мол, чтобы проблемы не появились, надо делать, как он сказал. Хотя мы тоже с таким сталкиваемся. В раньшее время приехать к нам на контроль за 300-400 км из области стоило копейки, сейчас не все могут себе позволить раз месяц билет на позед или машину. Результаты коллекционировать становится сложнее. Отчасти помогает Интернет, сейчас есть пациенты, которые присылают снимки по e-mail, заполняют опросники через web.
ET> или если есть проблема, то зачем идти к доктору, после лечения
ET> которого она появилась:-))
То есть и ты получаешь заметное количество проблемных пациентов, начавших лечение в других местах?
ET> больного -интересен результат после проведенной хирургии - это может быть
ET> истолковано двояко : активное зазывалово на подъём денег с больного -
А страховые компании не заинтересованы в регулярном наблюдении? Они данные об исходах лечения не собирают? Хотя бы чтобы направлять пациента в более результативные клиники.
ET> выписку как только послеоп. боль может контролироваться таблетированными
ET> аналгетиками , а не инъекциями.
Вспоминается военка: "При прибытиии санитарного транспорта в медпункт полка следует команда - Ходячие, выходи!" ;-))
|
|
|
Ответить
|
Re: Polytrauma
Evgueny Tchekashkine 22 Январь 2007, 20:45
|
ET>> Рг-контроль рекомендуем после 6-8 недель с момента остеосинтеза аккуратность
AC> Но ведь многих пациентов надо отследить и попозже, а то и фиксатор
AC> динамизировать, или удалить?
Саша, для себя решаю динамизировать или нет после 8нед Ргграмм
AC> позволить раз месяц билет на позед или машину. Результаты
AC> коллекционировать становится сложнее. Отчасти помогает Интернет,
AC> сейчас есть пациенты, которые присылают снимки по e-mail,
Чаще всего именно финансовая проблема становится решающей для больного, которому надо добираться 300 -700 км. Далеко не все пациенты имеют доступ к инету, все-таки Африка:-))
ET>> или если есть проблема, то зачем идти к доктору, после лечения
ET>> которого она появилась:-))
AC> То есть и ты получаешь заметное количество проблемных пациентов,
AC> начавших лечение в других местах?
Случается, есть особая категория пациентов, которые курсируют от одного доктора к другому, пока не найдут, кто бы их устраивал( хотя бы на время):-))
ET>> больного -интересен результат после проведенной хирургии - это может быть
ET>> истолковано двояко : активное зазывалово на подъём денег с больного -
AC> А страховые компании не заинтересованы в регулярном наблюдении?
AC> Они данные об исходах лечения не собирают? Хотя бы чтобы
AC> направлять пациента в более результативные клиники.
Пока подобных прецедентов не было и насколько я понимаю позицию местных страховых компаний - они заинтересованы в сборе денег (ежемесячные взносы) с граждан и по возможности меньше платить за лечение - с чем и приходится постоянно бороться и доказывать: больше собирать - меньше выплачивать и на эту разницу хорошо жить:-))
Когда человеку нужна мед.помощь он решает сам к кому из докторов ему обращаться (мнения знакомых, друзей) - своего рода линия доверия, страховые компании не могут давать подобного рода рекомендации, к кому из врачей пациенту лучше обращаться по той или иной проблеме.Законодательно запрещена и самореклама в прессе докторами типа*делаем ровные и стройные ноги или голливудскую улыбку:-))
В телефонном справочнике есть имена и телефоны практикующих врачей, а чаще, конечно, по советам друзей или родственников или коллеги врачи рекомендуют пациенту. Если всё проходит благополучно с пациентом и он доволен проведенным лечением, то есть вероятность, что он прорекламирует тебя своим друзьям, близким и т.д. и прямо противоположная реакция в случае проблемных результатов в плане антирекламы:-)) Для себя я избрал принцип - не снимать с пациента последние штаны при хорошем качестве помощи: деньги считают все и небогатые, и очень богатые, последние, пожалуй, даже и лучше.
ET>> выписку как только послеоп. боль может контролироваться таблетированными
ET>> аналгетиками , а не инъекциями.
AC> Вспоминается военка: "При прибытиии санитарного транспорта в
AC> медпункт полка следует команда - Ходячие, выходи!" ;-))
Хоть Намибия и страна развивающаяся, но свои деньги народ приучен считать с раннего детства, поэтому экономический стимул работает с одной стороны хорошо - больные стараются раньше выписываться из госпиталя, с другой - негативно: количество посещений частного доктора, физиотерапевта ограничено типом страховки,поэтому
послеоперационный протокол повторных осмотров далёк от академического, создаёт сложности отслеживания отдаленных результатов.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
