ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Polytrauma
послал Evgueny Tchekashkine 21 Январь 2007, 18:09
|
Как только больной мобилизован с костылями и способен передвигаться самостоятельно, он выписывается из стационара - слишком дорого находится в госпитале на реабилитации ради 30-40 мин сессии с физиотерапевтом. В случае
с обсуждаемым больным много времени было потеряно в ожидании инструментария с момента госпитализации до фиксации переломов бедра и лодыжки,
с недельным интервалом - стабилизация таза. Пациент оказался активным по своей природе, как только переломы были фиксированы, начал передвигаться с костылями. Нестабильное повреждение тазового кольца в сочетании с переломом лодыжки справа и переломом бедра слева не создавало возможности ограничения осевой нагрузки на н/к, поэтому и возникала дилемма как быстро его можно ставить на костыли. По словам пациента, послеоперационные боли были незначительны, больной, несмотря на возраст -58 лет атлетического телосложения, с хорошо развитой мускулатурой и отсутствием лишнего веса + желание выбраться из койки поскорее и пойти домой - всё вместе и способствовало ранней активизации.
Средняя продолжительность пребывания больного в госпитале после остеосинтеза - 2-4 дня - за это время можно оценить как заживает рана с проблемами или без них. Физиотерапия и перевязки (по необходимости) проводятся на аутпэйшент основе
или больной занимается дома самостоятельно после инструктажа физиотерапевтом и посещая время от вермени физиотерапевта для контрольных осмотров. Через 2 нед для снятия швов кто-то приходит в консультативный кабинет, а кто-то по месту жительства.
Рг-контроль рекомендуем после 6-8 недель с момента остеосинтеза, аккуратность явки звисит от многих моментов- если я сделал синтез и выписал больного, то это вовсе не гарантия, что он придет ко мне через 2 недели на снятие швов и оценку заживления ран, а через 6-8 недель на Рг контроль. Логика такова, что ежели нет проблем - то зачем идти к доктору, или если есть проблема, то зачем идти к доктору, после лечения которого она появилась:-)) отсюда и возникают сложности отслеживания результатов. Если сам начинаешь отыскивать
больного -интересен результат после проведенной хирургии - это может быть истолковано двояко : активное зазывалово на подъём денег с больного -
частная медицина:-))
Различные типы страховок имеют разный лимит покрытия госпитализации, типа вмешательств, количества консультаций- хороший стимул для мобилизации, поэтому основная масса больных не залёживается в госпитале просятся на выписку как только послеоп. боль может контролироваться таблетированными аналгетиками, а не инъекциями.
Всего Доброго,
Евгений
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
