вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Исход застарелого вывиха бедра
Александр Дейнеко (НИДОИ им.Г.И.Турнера) 22 Январь 2007, 11:05
|
Уважаемый Иван Марков,
Александр Челноков сказал что тут есть интересный случай, вот смотрю, действительно согласно анамнеза очень интересный.
Хотелось бы знать как сейчас живет пациент. На данной страничке изложена масса приемлимых методов лечения для данного пациента. Но для выбора метода лечения и приблизительного прогноза, необходимо знать текущее состояние пациента. во первых его реакцию (он уже взрослый), что думают родители, как они настроены? Травма была 2,5 года назад. Ходит ли он сейчас, как передвигается? учится ли? Чем занимается? Что там с неврологией - есть ли положительная или отрицательная динамика? Работают ли нормально мышцы бедра? Есть ли боли в области тазобедренного сустава?
Дополнительно:
Каким способом проводилось низведение и вправление головки бедра? Когда появились первые признаки некроза? Когда пациент стал получать нагрузку на т/б сустав?
С уважением,
Александр Дейнеко
|
|
|
Ответить
|
Re: Исход застарелого вывиха бедра
Марков Иван 28 Январь 2007, 22:46
|
Уважаемые коллеги! Очень благодарны за массу представленной полезной информации.
Пациент из сельской местности, школьник, ожирение 2-3 ст. Четкого мнения по поводу дальнейшего лечения у него и родителей нет, но надеются на возможность ходьбы. В течение всего периода с момента травмы ногу не нагружал. В настоящее время передвигается с одним костылем с компенсацией укорочения в обуви. Нейропатия седалищного нерва сохраняется на одном уровне (в основном за счет малоберцового н.). Активное сгибание колена 180-110, поднимает прямую ногу. Болей в тазобедренном суставе нет.
Почти 2 г назад низведение головки бедра проводилось в условиях аппарата Илизарова таз-бедро , затем проводилась отрытая репозиция головки бедра с межвертельной укорачивающей остеотомией. Признака некроза головки были видны интраоперационно (дефект хрящевого слоя, тусклый цвет), а рентгенологические признаки появились через 1-2 мес.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
