AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Фиброзная дисплазия?
Ортопедия и травматология Отправлено Корзун А.Н. 22 Январь 2007, 00:01
Уважаемые коллеги
Пациентка Ч. дата рождения 28.02.1962. Болеет на протяжении 3 лет, появились боли в левой голени, отеки голени, стопы. Обследования не проходила, лечения не получала.
15 сентября 2006 года – усиление болей.
Обследовалась в поликлинике с DS:
хронический гематогенный остеомиелит.
23.09.2006. травма – упала на левую нижнюю конечность – госпитализирована в ЦРБ, откуда направлена в областной онкологический диспансер.
В ООД обследование:
09.11.2006. операция: инсцизионная биопсия опухоли левой б/берцовой кости.
Взято 3 куска по 2.0 см.
Заключение гистолога: присланы скудные биоптаты из опухоли левой б/берцовой кости в виде мелких фрагментов размерами 0.2 х 0.5 см, с наличием костных фрагментов губчатого вида и мягкотканных кусочков. При исследовании: иррегулярные костные балки обычной архитектоники без атипии остеоида, лежат изолированно друг от друга, между ними зрелая клеточно-волокнистая фиброзная ткань. В прилежащей клетчатке очаги отложения солей кальция, мелкоочаговые кровоизлияния. Более всего можно думать о фиброзной дисплазии.
Направлена для дальнейшего лечения в наше отделение
У нас обследование: гаммасцинтиграфия – очаги скопления препарата в левой б/берцовой кости, 8 ребре слева. Данных за б-нь Педжета нет.
Рентгенограммы:
-Краниография – без патологии.
-Рентгенография грудной клетки – без патологии.
- правая голень – варусная деформация диафиза б/берцовой кости.
После обсуждения пациентки к единому мнению по тактике лечения данной пациентки прийти не удалось. Может быть кто-то сможет поделиться своим опытом или мыслями по данному поводу?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Корзун А.Н.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Фиброзная дисплазия?
    Alexander Chelnokov 22 Январь 2007, 15:17
    Раз это не опухоль, а опухолеподобное заболевание, то лечебной задачей можно поставить создание опороспособной конечности и профиластику патологических переломов. И ось лучше подправить. Так что думается об аппаратной коррекции первым этапом, с последующим закрытым штифтованием. Наверно, можно и заштифтовать одномоментно, но это может быть непросто и травматично. И на второй ноге стоило бы ось исправить.
    [ Ответить ]

    Re: Фиброзная дисплазия?
    александр Клоков 25 Январь 2007, 16:38
    Здравствуйте!

    Учитывая большую площадь поражения, вероятными вариантами думается наложение аппарата с частичным или полным резецированием фиброзного очага и костной пластикой:
    а) аллотрансплантатом (кортикальная распорка)
    или б) аутотрансплантатом (ребро на сосудистой ножке с использованием микрохирургической техники).

    С уважением,
    Александр Клоков
    БСМП Мурманск
    [ Ответить ]

    • Re: Фиброзная дисплазия?
      Отправитель: Ткаченко А.В. 26 Январь 2007, 13:15
      УВАЖАЕМЫЙ Александр Клоков!
      Имеется ли у Вас опыт замещения таких дефектов ребром на сосудистой ножке, можете ли представить наиболее показательные результаты или результаты в
      целом?

      С уважением, Ткаченко А.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 3435185
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]