ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Bilateral Fracture Clavicle послал Вадим Э. Дубров 29 Январь 2007, 10:22 Уважаемый Антон, Не могу молчать... Мои уважаемые учителя приучили нас к консервативному методу лечения ключиц. Некоторое время назад, не без воздействия своих более молодых коллег, я начал менять свое скептическое отношение к оперативному лечению. Это связано, во многом, и с дискомфортом, обусловленным разнообразными иммобилизирующими повязками, и с появлением современных реконструктивных пластин, и с отработанной хирургической технологией (см. присоединенный файл - статья в AO Dialoge от 01.2006), резко снизившей число инфекционных или репаративных осложнений. Что же касается билатеральных повреждений или ипсилатеральных (например, ключица и шейка лопатки) повреждений - так они являются практически абсолютными показаниями для операции в связи с возможностью грубого нарушения биомеханических соответствий плечевого пояса. АЛ> Наблюдение из практики: оперированные ключицы срастаются дольше+ложные АЛ> суставы возникали только после оперированных. Кстати, когда мы оперировали винтообразные переломы голени при помощи стабильной накостной фиксации, то окончательное заживление по типу первичного наступало всегда позже, чем заживление с мозолью после остеосинтеза 2 винтами - давно известно, что ремоделирование процесс значительно более медленный, чем заживление кости по типу вторичного. Однако, на функции длительность заживления никоим образом не сказывалась. Что же касается ложных суставов - во многом результат зависит от выбора фиксатора и технологии вмешательства. Чем менее стабильный остеосинтез - тем больше вероятность появления неприятностей. АЛ> Поэтому надо оперировать АЛ> данные повреждения по строгим показаниям.у нас за последние пять лет АЛ> кол-во оперированных ключиц уменьшилось в 5-6 раз. В данном случае АЛ> почему не пойти по консервативной методе - тем более слева стоит АЛ> неплохо, справа можно однозубыми крючками закрыто отрепонировать - и А насчет закрытой репозиции однозубыми крючками - ну уж если Вы так дружите с ангиохирургами.... К сожалению, приходилось видеть последствия подобных репозиций С уважением В.Дубров Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]