AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
Pavel Ivanov 10 Февраль 2007, 13:07
Дорогие друзья, тронут столь активным обсуждением представленного нами наблюдения.

Пока постараюсь ответить Игорю Редько:

> Случай сложный, не оправдывайся, у всех бывает сложно...
> А где взять много времени и сил, т.б. в Москве. Поэтому для больного лучше всего если
> ты его отправишь в Курган....


Игорь, цель нашего обращения к участникам форума - выбрать оптимальный способ лечения для данного больного и избежать осложнений.
У нас нет желания оправдываться, кроме того у нас достаточно времени и тем более сил что бы вылечить этого пациента. Не думаю, что отправка сложных и интересных пациентов на лечение к другим докторам лучшая линия поведения для хирурга. Сложных пациентов у нас в Склифе большинство. Всех их тоже отправлять по разным городам и весям? А нам что останется?
Кроме того, пациент не доедет до Кургана, так как у него нет средств на билет. Он по профессии телохранитель, кроме этой профессии делать ничего не научился и сейчас в финансовом плане испытывает некоторые затруднения.

Мы в нашем отделении активно обсуждаем все ваши советы и пока не пришли к окончательному решению, благо пациент будет ложиться в отделение в пятницу 9 февраля, и нас есть еще время подумать и надеемся получить письма и от других коллег. Что касается лично меня, то я пока склоняюсь к более радикальной операции - резекции кости. Но о нашем окончательном решении обязательно сообщу.

По-поводу столь категоричного отрицания некоторыми коллегами чудесных целительных свойств крысиного помета. Ну что сказать. Один из моих бывших легендарных военно-медицинских начальников в таких случаях говорил: "Костоправы вы, бл#, друзья мои! Слесари-ортопеды, право слово!".

Еще раз спасибо.

Best regards,

Pavel Ivanov
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129010 Russia
  • Сообщения о Информационные технологии в медицине
  • Также Pavel Ivanov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
    Игорь Редько 10 Февраль 2007, 13:11
    Павел, Дорогой!, ни коим образом не хотел посягнуть на желание быть профессионалом, умение делать все и тем более выправлять свои неудачи.
    Этот стиль мне полностью приемлем и понятен. Наверно я бы поступил также. Но статистика упрямая вещь. Сколько у тебя или у другого врача опыта по замещению дефектов бедра? У меня за 25 лет работы 3, и еще около 15 случаев удлинения бедра. Случай у тебя очень сложный. Если Вы выбираете Илизаровскую методику то надо на в/з хорошую дугу, не менее 4-5 спиц с напайками.Стержни хороши когда кость не измучена и на 2-4 месяца. Здесь аппарат на 6-8 месяцев. Если есть желание я только за, и
    желаю только успеха и чтоб все трудности которые будут преодолел.



    Прикрепляю пример замещения дефекта бедра 20 см, после резекции по поводу опухоли, эндопротеза Сиваша, вялотекущего остеомиелита со свищами в течении 3 лет. Получилось хорошо и всего за 6 месяцев в аппарате. Колена не было. У Вас случай сложнее. Это было в 1998г. Я работал в ЦИТО и у меня было 4 больных, я занимался им с утра до ночи. Сейчас 60 больных и операций в нашем отделении 25-30 в неделю.Если могу чем помочь - нет проблем.

    С уважением и наилучшими пожеланиями Редько И.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0018210
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]