ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: новообразование вертлужной впадины послал Evgueny Tchekashkine 17 Февраль 2007, 20:04 Уважаемый Андрей, Показанные сканы скорее напоминают кистозную трансформацию в области крыши ВВ, да и характер жалоб - остеод-остеома *болит* всегда и особенно по ночам, когда никакой нагрузки на сустав нет - у вашей пациентки боли провоцируются только нагрузкой и это , мне кажется понятным - нагружаемая область ВВ. Присоединяюсь ко мнению доктора Рыкова - открытая внесуставная биопсия под контролем ЭОПа, кюретаж полости с гистологией материала и костной пластикой. Теоретически перкутанная трепанобиопсия может быть рассмотрена, но практически локализовать кисту сложно за исключением условий, если у вас есть навигационное оборудование. Возможность полноценного кюретажа кисты перкутанным способом, на мой взгляд, сомнительна. Для облегчения интраоперационной локализации кисты процедуру лучше выполнять, уложив больную на тракционный стол - возможность ориентации в разных плоскостях,располагая ЭОП под разными углами и для артроскопии тазобедренного сустава необходима тракция по оси. доступ Смит-Петерсона к суставу и далее вдоль капсулы добраться до лимба, костного края впадины. Под Рг контролем поиск оптимального места для введения сверла - выполняя *пальпацию* сверлом до провала в полость, поэтому лучше начинать сверлом небольшого диаметра. Делять- не делать артроскопию можно решить после кюретажа кисты,пальпации хряща со стороны кисты, если дефекта хряща не обнаружено, не вижу смысла в скопии. После операции 6 недель ходьба с костылями без нагрузки, Рг контроль - при благоприятной картине постепенно начинать нагружать ногу. Всего Доброго, Е.И.Чекашкин Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]