К> бедренных стержней, появился ли опыт остеосинтеза этими
К> конструкциями.
Все еще нет, ждем подходящих пациентов.
К> Напишите, пожалуйста,про показания
Те же самые, что для всех подобных конструкций - в основном вертельные переломы на фоне остеопороза. Плюс смежные ситуаиции по мере набора опыта - более проксимальные и дистальные переломы, несращения...
К> и поэтапную подробную методику синтеза именно цитовскими
К> проксимальными стержнями. Какие инструменты необходимы из общего
Надо будет сделать фото, извините, пока "на пальцах", вкратце - надо заменить втулку, к которой присоединяется гвоздь, на ту, где увидите соответствующие пазу на гвозде выступы. И взять накладку с двумя наклонными отверстиями, большим и поменьше. Приcоединить ее можно позже, уже когде надо будет вводить винты.
К рукоятке-кондуктору присоединяется гвоздь с помощью болта. В целом, техника операции не будет иметь заметных отличий от аналогов - репозиция тем или иным способом (мы предпочитаем спицевой
дистрактор, картинки см. здесь)
Делается разрез 2 см на 4-5 см проксимальнее большого вертела, костным шилом вскрывается верхушка вертела, проксимальная часть рассверливается до 17 мм, диафииз до 13 мм, вводится гвоздь, и далее надевается накладка и вводятся винты в шейку и диафиз. В общем, принципиальных отличий от аналогов на этом этапе тоже нет.
Если есть вопросы - готов ответить.
|