вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Несращение предплечья
алексей Семенистый 15 Март 2007, 11:41
|
> Если восстановить ось и длину лучевой кости, получается
> дефект ~1,5-2 см.
Вряд ли получится такой дефект. Укорочение во многом связано с угловой деформацией, после устранения которой, увеличится и длина луча. Сделайте для сравнения прямую рентгенограмму л/з сустава на здоровой стороне. Варианты взаимоотношений в дистальном луче-локтевом суставе бывают разные
> Поэтому думаем про укорачивающую резекцию обеих костей, локтевой чуть
> больше, остеосинтез пластинами, наверно, .
Стоит вобще думать о резекции луча? Исправить ось луча, остеосинтез пластиной LCP с костной аутопластикой губчатой крошкой. После этого решить на операции: нужно ли укорачивать локтевую? Если "да", то после резекции фиксировать пластиной. Если "нет", то для страховки закрыто заштифтовать блокируемым стержнем в положении как есть.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
|
|
Ответить
|
Re: Несращение предплечья
Александр Виноградский 16 Март 2007, 09:34
|
> Укорочение во многом связано с угловой деформацией, после устранения которой, увеличится и длина луча. Сделайте для сравнения прямую рентгенограмму л/з сустава на здоровой стороне
Помимо отсутствия физиологической кривизны лучевой кости, есть еще и рекурвация, поэтому, после устранения углов длина вряд ли увеличится.
Сравнительные снимки в приложении
> Исправить ось луча, остеосинтез пластиной LCP с костной аутопластикой губчатой крошкой. После этого решить на операции: нужно ли укорачивать локтевую? Если "да", то после резекции фиксировать пластиной.
Тоже склоняемся к данному варианту. Адаптивная резекция лучевой кости позволит обойтись без костной пластики.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
